Facteurs comportementaux et immunologiques dans la maladie coronarienne

ARRIÈRE-PLAN:

Des études récentes démontrent que le système immunitaire joue un rôle important dans la maladie coronarienne (CAD). La recherche montre également que des facteurs psychologiques tels que la dépression majeure et le stress mental aigu sont impliqués dans la progression clinique de la coronaropathie. La dépression est associée à des niveaux plus élevés de paramètres immunitaires qui jouent un rôle dans la coronaropathie (cytokines, marqueurs d'inflammation de bas grade, charge pathogène infectieuse et molécules d'adhérence), et la plupart de ces mesures augmentent également en réponse à un stress physique et mental aigu. Les mécanismes physiopathologiques liant la dépression et le stress mental à des résultats cardiovasculaires indésirables peuvent donc être médiés par des facteurs immunologiques.

NARRATIF DE CONCEPTION :

L'étude examine les résultats cliniques chez les patients qui subissent une revascularisation coronarienne percutanée, car un problème majeur reste la survenue fréquente (20 à 40 %) de resténose coronarienne et de nouveaux événements cardiaques dans les six mois suivant l'intervention. Ces effets indésirables ont un impact substantiel sur les coûts des soins médicaux et la qualité de vie des patients. Étant donné que les recherches antérieures n'ont pas examiné le rôle des changements induits par le comportement dans les paramètres immunitaires dans la prédiction de la progression de la coronaropathie, les mesures immunologiques suivantes seront examinées : les cytokines (IL-1B, IL-4, IL-6, IFNy, TNFa), protéines de phase aiguë (CRP, fibrinogène), numération et différentiel des lymphocytes, molécules d'adhésion (ICAM-1, LFA, L-sélectine) et une mesure composite de la charge pathogène (CMV, H. pylori, C. pneumoniae). À l'aide d'une conception longitudinale, ce projet déterminera l'évolution dans le temps des changements dans la dépression et des changements dans les paramètres immunitaires. De plus, la présente étude déterminera la contribution des facteurs comportementaux et immunologiques dans la progression clinique de la maladie coronarienne après angioplastie coronarienne. Ces données peuvent donc améliorer l'identification des patients à risque d'événements cardiaques récurrents et de resténose après angioplastie coronarienne, et fournir une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques impliqués dans la progression de la maladie coronarienne.