Behaviorální a imunologické faktory koronárního onemocnění

POZADÍ:

Nedávné studie ukazují, že imunitní systém hraje důležitou roli při onemocnění koronárních tepen (CAD). Výzkum také ukazuje, že na klinické progresi ICHS se podílejí psychologické faktory, jako je velká deprese a akutní duševní stres. Deprese je spojena s vyššími úrovněmi imunitních parametrů, které hrají roli u ICHS (cytokiny, markery zánětu nízkého stupně, zátěž infekčními patogeny a adhezní molekuly), a většina těchto opatření se také zvyšuje v reakci na akutní fyzickou a psychickou zátěž. Patofyziologické mechanismy spojující depresi a duševní stres s nepříznivými kardiovaskulárními následky mohou být proto zprostředkovány imunologickými faktory.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Studie zkoumá klinické výsledky u pacientů, kteří podstoupí perkutánní koronární revaskularizaci, protože hlavním problémem zůstává častý (20–40 %) výskyt koronární restenózy a nových srdečních příhod během šesti měsíců po intervenci. Tyto nepříznivé výsledky mají podstatný dopad na náklady na lékařskou péči a kvalitu života pacientů. Vzhledem k tomu, že předchozí výzkum nezkoumal roli behaviorálně indukovaných změn imunitních parametrů v predikci progrese ICHS, budou zkoumána tato imunologická měřítka: cytokiny (IL-1B, IL-4, IL-6, IFNy, TNFa), proteiny akutní fáze (CRP, fibrinogen), počty a diferenciál lymfocytů, adhezní molekuly (ICAM-1, LFA, L-selektin) a složená míra zátěže patogeny (CMV, H. pylori, C. pneumoniae). Tento projekt pomocí longitudinálního návrhu určí časový průběh změn deprese a změn imunitních parametrů. Kromě toho tato studie určí příspěvek behaviorálních a imunologických faktorů v klinické progresi koronárního onemocnění po koronární angioplastice. Tato data proto mohou zlepšit identifikaci pacientů s rizikem recidivy srdečních příhod a restenózy po koronární angioplastice a poskytnout další pochopení patofyziologických mechanismů podílejících se na progresi koronárního onemocnění.