Viselkedési és immunológiai tényezők a koszorúér-betegségben

HÁTTÉR:

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az immunrendszer fontos szerepet játszik a koszorúér-betegségben (CAD). A kutatások azt is kimutatták, hogy olyan pszichológiai tényezők, mint a súlyos depresszió és az akut mentális stressz, szerepet játszanak a CAD klinikai progressziójában. A depresszió magasabb szintű immunparaméterekkel jár, amelyek szerepet játszanak a CAD-ban (citokinek, alacsony fokú gyulladás markerei, fertőző kórokozóteher és adhéziós molekulák), és ezeknek az intézkedéseknek a többsége az akut fizikai és mentális stressz hatására is fokozódik. A depressziót és a mentális stresszt káros kardiovaszkuláris kimenetelekkel összekapcsoló patofiziológiai mechanizmusokat tehát immunológiai tényezők közvetíthetik.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

A tanulmány a perkután koszorúér-revaszkularizáción átesett betegek klinikai kimenetelét vizsgálja, mivel továbbra is jelentős probléma a koszorúér-resztenózis és az új szívesemények gyakori (20-40 százalékos) előfordulása a beavatkozást követő hat hónapban. Ezek a kedvezőtlen következmények jelentős hatással vannak az orvosi ellátás költségeire és a betegek életminőségére. Mivel a korábbi kutatások nem vizsgálták az immunparaméterek viselkedés által kiváltott változásainak szerepét a CAD progressziójának előrejelzésében, a következő immunológiai méréseket vizsgáljuk: citokinek (IL-1B, IL-4, IL-6, IFNy, TNFa), akut fázisú fehérjék (CRP, fibrinogén), limfocitaszám és differenciál, adhéziós molekulák (ICAM-1, LFA, L-szelektin), valamint a kórokozóterhelés összetett mértéke (CMV, H. pylori, C. pneumoniae). Ez a projekt longitudinális tervezést használva meghatározza a depresszió változásainak időbeli lefolyását és az immunparaméterek változásait. Ezen túlmenően, a jelen tanulmány meghatározza a viselkedési és immunológiai tényezők hozzájárulását a koszorúér-betegség klinikai progressziójához koszorúér angioplasztikát követően. Ezek az adatok ezért javíthatják azon betegek azonosítását, akiknél fennáll a szívkoszorúér angioplasztika után ismétlődő szívesemények és resztenózis kockázata, és további megértést nyújthatnak a koszorúér-betegség progressziójában szerepet játszó patofiziológiai mechanizmusokról.