Une enquête sur la N-acétylcystéine et le fénoldopam en tant qu'agents de protection rénale pour la chirurgie cardiaque

Il s'agit d'un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo visant à évaluer le fénoldopam et la N-acétylcystéine (NAC) individuellement et ensemble, en tant qu'agents de protection rénale chez les patients insuffisants rénaux subissant une chirurgie cardiaque. Les sujets ont une insuffisance rénale chronique avec une clairance de la créatinine (CrCl) </= 40 cc/min mais pas sous dialyse préopératoire, et reçoivent : NAC 600 mg par voie orale (po) deux fois par jour (bid) ou un placebo à partir de 24 heures avant l'opération et continue tout au long de la journée de la chirurgie ; et/ou fénoldopam 0,1 mcg/kg/min par voie intraveineuse (IV) ou placebo salin à l'induction de l'anesthésie et pendant 48 heures. Les données sur les résultats comprennent : le nadir, le jour postopératoire 3 et le jour postopératoire 14 CrCl, le temps jusqu'au nadir CrCl, la durée du séjour en unité de soins intensifs (USI), la durée du séjour postopératoire à l'hôpital, les coûts hospitaliers, la mortalité et les besoins pour l'hémodialyse. L'utilisation peropératoire et postopératoire des vasopresseurs est surveillée. L'inscription comprendra 80 patients (20 dans chaque groupe).