Essai ambulatoire sur la pneumonie au zinc chez les enfants de < 2 ans

Cette étude fait suite à une étude antérieure menée auprès d'enfants hospitalisés de moins de deux ans atteints de pneumonie grave auxquels on a administré du zinc comme adjuvant avec des agents antimicrobiens standard. Cette étude a révélé une réduction de 20 % de la durée de la maladie et des hospitalisations, ainsi qu'une réduction de 3 à 9 fois des échecs thérapeutiques chez les enfants recevant du zinc en même temps qu'une gestion antimicrobienne standard. Cependant, étant donné que la plupart des pneumonies sont prises en charge en ambulatoire, il est important de savoir si cela fonctionne également dans ce cadre. Nous émettons l'hypothèse que le zinc peut agir comme un réactif de la phase aiguë dans les premiers stades de la pneumonie non grave ambulatoire pour réduire à la fois la durée de la maladie et la probabilité d'échec du traitement.

Pour tester cela, nous allons randomiser des enfants de moins de deux ans pour qu'ils reçoivent soit du zinc soit un placebo en tant qu'adjuvant aux agents antimicrobiens oraux standard dans le traitement aigu de la pneumonie non sévère en milieu urbain ambulatoire. Des antibiotiques oraux seront administrés pour un traitement standard de cinq jours, tandis que du zinc (20 mg) ou un placebo seront administrés une fois par jour pendant 10 jours. Les patients seront suivis quotidiennement à domicile pour surveiller leurs progrès et documenter leur observance.

Les résultats seront une comparaison entre les groupes zinc et placebo sur la durée de la maladie, mesurée par des signes spécifiques de pneumonie, et l'échec du traitement, mesuré par le changement d'antibiotiques ou l'hospitalisation pour incapacité à améliorer ou aggraver l'état.