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Opposer le renforcement progressif de l'insuline à une stratégie intensifiée (OSIRIS)

14 septembre 2009 mis à jour par: Sanofi

Comparaison de trois stratégies thérapeutiques pour le traitement de patients diabétiques de type 2 mal contrôlés par l'insuline basale associée à des antidiabétiques oraux

Objectifs principaux :

  • De montrer la non infériorité en termes d'efficacité (HbA1c) de l'insuline glargine plus metformine associée à 1 à 3 bolus d'insuline glulisine introduits progressivement (Bras 2) par rapport à l'insuline glargine plus metformine associée à 3 bolus d'insuline glulisine (Bras 1), chez les patients diabétiques de type 2 mal contrôlés par une insulinothérapie basale avec des antidiabétiques oraux.
  • Montrer la non infériorité en termes d'efficacité (HbA1c) de l'insuline glargine plus metformine associée à 1 à 3 bolus d'insuline glulisine introduits progressivement (Bras 2) par rapport à l'insuline glargine plus metformine et sécrétagogue de l'insuline (sulfonylurée ou glinide) associée à 1 à 3 bolus d'insuline glulisine introduits progressivement (Bras 3), chez des patients diabétiques de type 2 mal contrôlés sous insulinothérapie basale avec antidiabétiques oraux.

Objectifs secondaires :

  • A comparer entre les 3 groupes de traitement : évolution de l'HbA1c dans le temps, pourcentage de sujets avec HbA1c <= 7% à la fin de l'étude, évolution des profils glycémiques, incidence des hypoglycémies, doses d'insuline, évolution du poids corporel et satisfaction au traitement .

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

811

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diabétique de type 2
  • IMC ≤ 40 kg/m²
  • HbA1c > 7%
  • Traités par insuline basale (NPH, Insuline Zinc, insuline glargine ou insuline détémir), et au moins deux ADO dont un sécrétagogue de l'insuline (sulfonylurée ou glinide, à n'importe quelle posologie) et de la metformine (à la posologie maximale tolérée), depuis plus de 6 mois

Critère d'exclusion:

  • Diabète de type 1
  • Traitement avec les ADO uniquement
  • Traitement par les thiazolidinediones
  • Traitement par une insuline autre que l'insuline basale (Premix, insuline rapide, analogue de l'insuline d'action rapide)
  • Rétinopathie diabétique proliférante active, telle que définie par l'application d'une photocoagulation ou d'une intervention chirurgicale, dans les 6 mois précédant l'entrée dans l'étude ou toute autre rétinopathie instable (évoluant rapidement) pouvant nécessiter une photocoagulation ou une intervention chirurgicale pendant l'étude (confirmée par un examen du fond d'œil effectué dans le 2 ans avant l'entrée aux études)
  • Grossesse (les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif à l'entrée dans l'étude et une contraception efficace)
  • Allaitement maternel
  • Antécédents d'hypersensibilité au médicament à l'étude ou à des médicaments de structure chimique similaire ou à l'insuline glargine
  • Traitement par corticoïdes systémiques, quelle que soit la dose d'administration et quelle que soit la durée de traitement antérieure ou prévisible
  • Traitement avec tout produit expérimental au cours des 2 derniers mois avant l'entrée dans l'étude, à l'exception de l'insuline glargine
  • Probabilité de nécessiter un traitement pendant la période d'étude avec des médicaments non autorisés par le protocole d'étude clinique
  • Maladie cardiovasculaire, hépatique, neurologique, endocrinienne ou autre maladie cliniquement pertinente rendant difficile la mise en œuvre du protocole ou l'interprétation des résultats de l'étude
  • Insuffisance de la fonction hépatique comme indiqué par ALT et/ou AST supérieur à trois fois la limite supérieure de la normale à l'entrée dans l'étude
  • Insuffisance de la fonction rénale comme le montre la créatinine sérique> 135 μmol / l chez les hommes et> 110 μmol / l chez les femmes à l'entrée dans l'étude
  • Antécédents d'abus de drogue ou d'alcool
  • État mental rendant le sujet incapable de comprendre la nature, la portée et les conséquences possibles de l'étude
  • Sujet peu susceptible de se conformer au protocole, par exemple, attitude non coopérative, incapacité à revenir pour des visites de suivi et improbabilité de terminer l'étude
  • Sujet privé de liberté par décision judiciaire ou administrative
  • Le sujet est l'investigateur ou tout sous-investigateur, assistant de recherche, pharmacien, coordinateur de l'étude, autre membre du personnel ou parent de celui-ci directement impliqué dans la conduite du protocole.

Les informations ci-dessus ne sont pas destinées à contenir toutes les considérations relatives à la participation potentielle d'un patient à un essai clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 1
Insuline Glargine + 3 bolus d'Insuline Glulisine + Metformine
Une injection quotidienne le soir. 100 U/ml
Donné juste avant chacun des trois repas principaux. 100 U/ml
Aux mêmes dosages que le traitement précédent
Expérimental: 2
Insuline Glargine + 1 à 3 bolus d'Insuline Glulisine + Metformine
Une injection quotidienne le soir. 100 U/ml
Donné juste avant chacun des trois repas principaux. 100 U/ml
Aux mêmes dosages que le traitement précédent
Expérimental: 3
Insuline Glargine + 1 à 3 bolus d'Insuline Glulisine + Metformine + Sécrétagogue de l'insuline
Une injection quotidienne le soir. 100 U/ml
Donné juste avant chacun des trois repas principaux. 100 U/ml
Aux mêmes dosages que le traitement précédent
sulfonylurée ou glinide

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
HbA1c
Délai: Du début à la fin de l'étude
Du début à la fin de l'étude
Glycémie sur 24 heures
Délai: Du début à la fin de l'étude
Du début à la fin de l'étude
hypoglycémie symptomatique (diurne et nocturne)
Délai: Du début à la fin de l'étude
Du début à la fin de l'étude
Hypoglycémies sévères (diurnes et nocturnes),
Délai: Du début à la fin de l'étude
Du début à la fin de l'étude
Doses d'insuline
Délai: Du début à la fin de l'étude
Du début à la fin de l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Événements indésirables
Délai: Du début à la fin de l'étude
Du début à la fin de l'étude
Signes vitaux
Délai: Du début à la fin de l'étude
Du début à la fin de l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2004

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 septembre 2005

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 septembre 2005

Première publication (Estimation)

15 septembre 2005

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

15 septembre 2009

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 septembre 2009

Dernière vérification

1 septembre 2009

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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