Efficacité d'une colle de fibrine dans la chirurgie des brûlures

Les patients brûlés nécessitent de vastes opérations de greffe de peau en épaisseur fractionnée. Ces opérations nécessitent l'excision des brûlures et l'obtention d'autogreffes. Les deux entraînent des saignements des plaies ouvertes. Les colles de fibrine peuvent être bénéfiques dans trois aspects de la chirurgie des brûlures :

1. comme agent hémostatique sur les brûlures excisées,
2. comme agent hémostatique sur les sites donneurs, et
3. comme méthode de fixation des greffes de peau sur les plaies.

Les greffes de peau sont systématiquement fixées avec des agrafes chirurgicales. Les patients souffrant de brûlures importantes auront généralement des centaines, voire des milliers d'agrafes utilisées au cours de leurs soins. Les problèmes associés à l'utilisation d'agrafes chirurgicales comprennent :

1. inconfort lors du retrait et
2. les agrafes s'enfoncent profondément dans le tissu.

Si elle est efficace pour fixer les greffes de peau, la colle de fibrine profiterait directement aux patients brûlés en diminuant le nombre d'agrafes nécessaires, et donc en diminuant le nombre d'agrafes retenues. La colle de fibrine est produite à partir de fibrinogène humain et de thrombine humaine provenant d'un pool de plasma qui est viralement inactivé par un processus de chauffage en deux étapes.

Les sujets serviront de leur propre contrôle. Ils auront une zone de leur plaie traitée avec la colle de fibrine et une autre zone traitée avec la norme de soins. Les deux zones seront comparées pour l'hémostase, la fixation de la greffe de peau, la cicatrisation des plaies et les résultats esthétiques.