Réduire les obstacles aux services de traitement de la toxicomanie (RBP)

Les objectifs spécifiques du projet sont :

1. Mener une enquête qualitative/ethnographique détaillée pour étudier : (a) les processus et les facteurs qui influent sur la décision d'une personne de s'adresser à un organisme de traitement de la toxicomanie une fois qu'une évaluation et une orientation formelles (c'est-à-dire professionnelles) ont été effectuées ; et (b) les processus et les facteurs intervenant dans le maintien du traitement une fois qu'il a été initié.
2. Identifier et classer, à l'aide de méthodes quantitatives, les barrières opérantes à la liaison et à l'engagement du traitement. Nous évaluerons les facteurs associés à ces obstacles et examinerons les effets des interventions de l'étude sur leur suppression.
3. Évaluer l'efficacité, à l'aide d'un essai contrôlé, d'une intervention motivationnelle et d'une gestion de cas basée sur les forces, par rapport au processus d'aiguillage « standard » de l'USC, en examinant les différences entre les conditions standard, d'intervention motivationnelle et de gestion de cas sur le lien avec le traitement et l'engagement résultats. Le cadre conceptuel de cet essai contrôlé est le modèle bien étudié d'Andersen d'accès et d'utilisation des services de santé, modifié pour les services de dépendance chimique (Andersen, 1995). Les interventions sont conçues pour influer sur des facteurs mutables tels que les obstacles perçus au traitement. Les données seront collectées au départ, et à 3 et 6 mois par la suite. Les analyses examineront si les interventions fonctionnent mieux avec différents groupes de clients (p. consommateurs de cocaïne versus consommateurs de marijuana, hommes versus femmes, différentes ethnies, etc.) ; ainsi que différentes modalités de traitement (ambulatoire standard versus ambulatoire intensif.)
4. Mener une enquête quantitative sur les effets des facteurs au niveau individuel et au niveau du système de soins de santé qui prédisent le lien et l'engagement au traitement dans le contexte des interventions proposées. Cette composante de l'étude développera des modèles complets pour prédire comment ces facteurs interagissent avec les interventions de l'étude pour effectuer le lien de traitement et l'engagement de traitement.