- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00288626
Étude sur l'immunosuppression à haute dose et la transplantation autologue pour la sclérose en plaques (HALT MS)
Une étude de phase II d'un traitement immunosuppresseur à haute dose utilisant la carmustine, l'étoposide, la cytarabine, le melphalan, la thymoglobuline et la greffe de cellules souches hématopoïétiques CD34+ autologues pour le traitement de la sclérose en plaques de mauvais pronostic
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La sclérose en plaques est une maladie auto-immune chronique du système nerveux central dans laquelle la myéline, la couche protectrice qui entoure les cellules nerveuses, est endommagée ou détruite par les cellules T auto-immunes et les macrophages, entraînant une perte éventuelle de la fonction neurologique. Dans une étude pilote en Europe utilisant une chimiothérapie à haute dose, il a été observé que 18 des 19 patients atteints de SEP se stabilisaient ou s'amélioraient cliniquement, et qu'un seul patient présentait une nouvelle lésion à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau 4,5 ans après le traitement. Une amélioration a été constatée dans les évaluations de la qualité de vie.
Dans ITN033AI, une chimiothérapie à haute dose avec greffe autologue de cellules hématopoïétiques sélectionnées par CD34 sera administrée pour confirmer les résultats de l'étude pilote et pour offrir un traitement aux patients atteints de SEP précoce et de mauvais pronostic. Des études de recherche seront réalisées en complément des évaluations cliniques afin de mieux comprendre l'effet du traitement sur l'activité de la SEP. Une chimiothérapie à haute dose sera utilisée pour épuiser les cellules immunitaires autoréactives. Ces régimes épuisent également la moelle osseuse, la source de cellules souches CD34+ hématopoïétiques, ce qui entraîne une très faible numération globulaire. Par conséquent, les cellules souches hématopoïétiques CD34+ autologues du participant seront collectées avant l'administration d'un traitement immunosuppresseur à haute dose, puis renvoyées sous forme de greffe après la chimiothérapie. Les patients seront suivis de près après la greffe autologue car ils seront à risque d'infections après le traitement.
Au début de l'étude, les participants subiront un certain nombre de procédures de dépistage et de référence, y compris un examen physique, une collecte de sang, des examens et des questionnaires neurologiques confirmant la SEP et des procédures d'IRM. Les participants recevront de la prednisone et du facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) pour mobiliser les cellules souches hématopoïétiques CD34+ de la moelle osseuse vers le sang périphérique. Lorsque le nombre de cellules CD34+ du sang périphérique atteint 20 000 cellules/ml ou plus, ces cellules seront collectées par leucaphérèse. Dans ce processus, un cathéter est placé dans un gros vaisseau sanguin, le sang périphérique est prélevé et un dispositif de sédimentation à grande vitesse (leucaphérèse) est utilisé pour séparer et retenir les cellules nécessaires à la transplantation autologue. D'autres cellules sanguines sont ensuite renvoyées dans le corps du participant. Au laboratoire, la greffe de cellules souches hématopoïétiques CD34+ sera sélectionnée et préparée à partir de la collection de leucaphérèse, et conservée jusqu'à ce qu'elle soit nécessaire pour la greffe. Sept jours ou plus après le prélèvement de leur greffon autologue, les participants seront hospitalisés et recevront une chimiothérapie à haute dose composée de carmustine, d'étoposide, de cytarabine et de melphalan (BEAM) et de thymoglobuline. Ceci est suivi par la transplantation de la greffe de cellules hématopoïétiques autologues. Les participants resteront à l'hôpital pour observation pendant la récupération de leur numération des cellules sanguines périphériques, comme décrit dans le protocole. Les participants recevront du G-CSF et des transfusions sanguines, si nécessaire, et seront surveillés pour les infections. Après la sortie de l'hôpital, huit visites d'étude auront lieu sur soixante mois (cinq ans). Au cours de ces visites, les participants subiront des prélèvements de sang et d'urine, des examens IRM, une leucaphérèse et des examens neurologiques de la SEP et rempliront des questionnaires.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University School of Medicine
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Baylor College of Medicine
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Houston, Texas, États-Unis, 77230-1402
- M.D. Anderson Cancer Center; Transplant site, please contact Baylor College of Medicine
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de la sclérose en plaques récurrente-rémittente ou progressive-récurrente depuis moins de 15 ans à l'aide des critères de McDonald. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole
- Score entre 3,0 et 5,5 sur l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale)
- Anomalies T2 à l'IRM cérébrale compatibles avec la SEP
- Deux rechutes ou plus en 18 mois sous interféron (IFN), acétate de glatiramère (GA), natalizumab ou traitement cytotoxique avec une augmentation de l'EDSS de 1,0 ou plus pour les participants avec un EDSS au moment du dépistage de 3,0 à 3,5 (0,5 ou plus pour les participants avec un EDSS à dépistage de 4,0 à 5,5) maintenue au moins 4 semaines après au moins une de ces rechutes OU une rechute sous IFN, GA, natalizumab ou traitement cytotoxique avec augmentation de l'EDSS de 1,5 ou plus (1,0 pour les sujets avec EDSS lors de la sélection de 5,5) maintenue à moins 4 semaines, ainsi que des changements à l'IRM compatibles avec un mauvais pronostic. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole.
- Sous IFN ou AG pendant au moins 6 mois avant la survenue des rechutes qui sont comptées pour satisfaire au critère d'inclusion précédent OU ont reçu des doses adéquates de natalizumab ou d'un traitement cytotoxique selon un schéma thérapeutique avant la survenue des rechutes qui sont comptées pour satisfaire au critère d'inclusion précédent
- Approbation par un comité d'examen de la SP pour participer à l'étude. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole
- En bon état clinique avec une fonction organique adéquate et sans problèmes médicaux coexistants qui augmenteraient le risque pour le participant
- Disposé à utiliser des méthodes de contraception acceptables
- Volonté et capable de se conformer à toutes les exigences de l'étude et
- Disposé à accepter et à comprendre la stérilité irréversible comme effet secondaire de la thérapie.
Critère d'exclusion:
- SEP progressive primaire
- SEP progressive secondaire sans poussées (c.-à-d. progression sans exacerbations ni poussées) pendant 12 mois ou plus
- Neuromyélite optique, une maladie similaire à la SEP
- Initiation d'un nouveau traitement immunosuppresseur après que le participant devient éligible au protocole ou poursuite des médicaments immunosuppresseurs après que le participant a été sélectionné pour le protocole. Le traitement par IFN, GA ou corticostéroïdes est autorisé une fois que le participant devient éligible au protocole.
- Laps de temps supérieur à 6 mois entre le moment où un participant est éligible au protocole et le début du traitement du protocole, sauf si cela est jugé acceptable par le comité d'examen de la sclérose en plaques
- Traitement antérieur avec des agents immunosuppresseurs expérimentaux dans les 3 mois suivant l'éligibilité à l'étude
- Tests positifs dans le plasma et le LCR de base pour le virus JC ou une IRM cérébrale qui présente des changements compatibles avec un diagnostic d'encéphalopathie multifocale progressive (LEMP)
- Antécédents de cytopénie compatibles avec le diagnostic de syndrome myélodysplasique (SMD)
- Infection active par l'hépatite B ou C, la cirrhose ou l'infection par le VIH
- Diabète sucré non contrôlé
- Infection virale, fongique ou bactérienne non contrôlée. Les patients atteints de bactériurie asymptomatique ne sont pas exclus
- Toute maladie qui compromettrait la capacité de tolérer une chimiothérapie agressive
- Antécédents de malignité, à l'exception du cancer basocellulaire localisé ou du cancer épidermoïde de la peau. D'autres tumeurs malignes pour lesquelles le sujet est jugé guéri par la thérapie administrée seront considérées sur une base individuelle.
- Hypersensibilité aux protéines dérivées de la souris, du lapin ou d'Escherichia coli ou aux composés de fer/médicaments
- Objets métalliques implantés dans le corps qui affecteraient les examens IRM
- Maladie psychiatrique, déficience mentale ou dysfonctionnement cognitif ou
- Grossesse.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement de la SEP
Les greffons autologues de cellules souches du sang périphérique ont été sélectionnés CD34+ ; les participants ont ensuite reçu un traitement à haute dose avec de la carmustine, de l'étoposide, de la cytarabine et du melphalan ainsi que de la globuline antithymocyte de lapin avant le HCT autologue.
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Régime de facteur de croissance ; survient à l'entrée dans l'étude
Chimiothérapie à haute dose ; survient sept jours ou plus après le prélèvement du greffon autologue
Se produit après un régime de facteur de croissance et le prélèvement d'un greffon autologue
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Probabilité de survie sans événement au cours des 5 années suivant la greffe
Délai: 5 années
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La survie sans événement (EFS) est la survie sans décès ni activité de la maladie à partir de l'un des critères suivants : 1) perte de la fonction neurologique, définie comme un changement de l'échelle EDSS (Extended Disability Status Scale) avant la greffe > 0,5.
2) Rechute, définie comme le développement d'un nouveau signe neurologique et d'un symptôme correspondant, ou l'aggravation d'un signe et d'un symptôme neurologique existant, localisée dans la substance blanche du système nerveux central, entraînant un déficit/une incapacité neurologique et durant plus de 48 heures.
3) Nouvelles lésions à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), définies comme la présence d'au moins 2 lésions cérébrales indépendantes de sclérose en plaques détectées à l'IRM 1 an ou plus après la greffe de cellules souches.
Estimations de Kaplan-Meier de la probabilité de survie, avec un intervalle de confiance à 90 % basé sur la formule de Greenwood pour l'erreur type.
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5 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Probabilité de survie sans événement pendant les 3 ans suivant la greffe
Délai: 3 années
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La survie sans événement (EFS) est la survie sans décès ni activité de la maladie à partir de l'un des critères suivants : 1) perte de la fonction neurologique, définie comme un changement de l'échelle EDSS (Extended Disability Status Scale) avant la greffe > 0,5.
2) Rechute, définie comme le développement d'un nouveau signe neurologique et d'un symptôme correspondant, ou l'aggravation d'un signe et d'un symptôme neurologique existant, localisée dans la substance blanche du système nerveux central, entraînant un déficit/une incapacité neurologique et durant plus de 48 heures.
3) Nouvelles lésions à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), définies comme la présence d'au moins 2 lésions cérébrales indépendantes de sclérose en plaques détectées à l'IRM 1 an ou plus après la greffe de cellules souches.
Estimations de Kaplan-Meier de la probabilité de survie, avec un intervalle de confiance à 90 % basé sur la formule de Greenwood pour l'erreur type.
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3 années
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Survie à la mortalité liée au traitement
Délai: De l'entrée à l'étude au décès, à la perte de suivi ou à la fin de l'étude, selon la première éventualité, jusqu'à 6 ans
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La probabilité qu'un participant n'ait pas connu de décès lié au traitement est estimée à 1, 2, 3, 4 et 5 ans après la greffe via la méthode de Kaplan-Meier.
La formule de Greenwood pour l'erreur standard a été utilisée pour calculer les intervalles de confiance à 90 %.
Les participants qui n'ont pas connu de décès lié au traitement ont été censurés au moment du dernier suivi.
Un décès lié au traitement a été défini comme un décès survenu à tout moment après l'entrée dans l'étude et qui était peut-être, probablement ou certainement lié au produit cellulaire ou peut-être, probablement ou certainement lié à la mobilisation de cellules progénitrices hématopoïétiques du sang périphérique autologues avec G -LCR et prednisone ou au traitement immunosuppresseur à haute dose.
Il n'y a eu aucun événement de mortalité lié au traitement dans l'étude.
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De l'entrée à l'étude au décès, à la perte de suivi ou à la fin de l'étude, selon la première éventualité, jusqu'à 6 ans
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La survie globale
Délai: De l'entrée à l'étude au décès, à la perte de suivi ou à la fin de l'étude, selon la première éventualité, jusqu'à 6 ans
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La probabilité qu'un participant n'ait pas connu de décès est estimée à 1, 2, 3, 4 et 5 ans après la greffe via la méthode de Kaplan-Meier.
La formule de Greenwood pour l'erreur standard a été utilisée pour calculer les intervalles de confiance à 90 %.
Les participants qui ne sont pas décédés ont été censurés au moment du dernier suivi.
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De l'entrée à l'étude au décès, à la perte de suivi ou à la fin de l'étude, selon la première éventualité, jusqu'à 6 ans
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Survie à la mortalité liée à la SEP
Délai: De l'entrée à l'étude au décès, à la perte de suivi ou à la fin de l'étude, selon la première éventualité, jusqu'à 6 ans
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La probabilité qu'un participant n'ait pas connu de décès lié à la SEP estimée à 1, 2, 3, 4 et 5 ans après la greffe via la méthode de Kaplan-Meier.
La formule de Greenwood pour l'erreur standard a été utilisée pour calculer les intervalles de confiance à 90 %.
Les participants qui n'ont pas connu de décès lié à la SEP ont été censurés au moment du dernier suivi.
Un décès lié à la SEP a été défini comme un décès survenu à tout moment après l'entrée dans l'étude et qui était possiblement, probablement ou définitivement lié à la progression de la maladie.
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De l'entrée à l'étude au décès, à la perte de suivi ou à la fin de l'étude, selon la première éventualité, jusqu'à 6 ans
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Pourcentage de participants qui ont connu une morbidité toutes causes confondues
Délai: Du moment de l'inscription jusqu'à la fin du suivi de 5 ans, une moyenne de 6 ans.
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La morbidité est la survenue d'un événement indésirable de grade 3 ou supérieur selon les Critères de terminologie communs du NCI pour les événements indésirables (CTCAE) v3.0.
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Du moment de l'inscription jusqu'à la fin du suivi de 5 ans, une moyenne de 6 ans.
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Pourcentage de participants qui ont connu une morbidité toutes causes confondues dans les 12 mois suivant le post-HCT
Délai: Du moment de la greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques CD34 + (HCT) à 1 an après HCT.
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La morbidité est la survenue d'un événement indésirable de grade 3 ou supérieur selon les Critères de terminologie communs du NCI pour les événements indésirables (CTCAE) v3.0.
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Du moment de la greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques CD34 + (HCT) à 1 an après HCT.
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Délai de greffe de neutrophiles
Délai: Du moment de la perfusion du greffon au moment de la prise de greffe, jusqu'à 6 ans
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La prise de greffe de neutrophiles, ou récupération du nombre de neutrophiles, est définie comme un nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 500/μL pour 2 mesures consécutives à des jours différents.
La plage normale est de 1 500 à 8 000/μL.
Référence : http://www.medicinenet.com
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Du moment de la perfusion du greffon au moment de la prise de greffe, jusqu'à 6 ans
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Délai de greffe plaquettaire
Délai: Du moment de la perfusion du greffon au moment de la prise de greffe, jusqu'à 6 ans
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La greffe de plaquettes, ou récupération du nombre de plaquettes, est définie comme des plaquettes > 20 000/μL pour deux mesures consécutives à des jours différents sans transfusion de plaquettes au cours des 7 jours précédents.
La plage normale est de 150 000 à 450 000/μL.
Référence : http://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/clinical_services/centers_excellence/womens_cardiovascular_health_center/patient_information/health_topics/platelets.html.
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Du moment de la perfusion du greffon au moment de la prise de greffe, jusqu'à 6 ans
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Probabilité de survie sans événement après la greffe
Délai: 1, 2 et 4 ans après HCT
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La survie sans événement (EFS) est la survie sans décès ni activité de la maladie à partir de l'un des critères suivants : 1) perte de la fonction neurologique, définie comme un changement de l'échelle EDSS (Extended Disability Status Scale) avant la greffe > 0,5.
2) Rechute, définie comme le développement d'un nouveau signe neurologique et d'un symptôme correspondant, ou l'aggravation d'un signe et d'un symptôme neurologique existant, localisée dans la substance blanche du système nerveux central, entraînant un déficit/une incapacité neurologique et durant plus de 48 heures.
3) Nouvelles lésions à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), définies comme la présence d'au moins 2 lésions cérébrales indépendantes de sclérose en plaques détectées à l'IRM 1 an ou plus après la greffe de cellules souches.
Estimations de Kaplan-Meier de la probabilité de survie, avec des intervalles de confiance à 90 % basés sur la formule de Greenwood pour l'erreur type.
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1, 2 et 4 ans après HCT
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Probabilité de survie sans progression de la SEP après la greffe
Délai: 1 à 5 ans après HCT
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La progression de la SEP est mesurée en nombre de jours entre la greffe et la première augmentation de plus de 0,5 jours sur l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale) de Kurtzke par rapport à la mesure initiale. L'EDSS évalue le handicap chez les patients atteints de sclérose en plaques. Huit systèmes fonctionnels sont évalués : visuel, tronc cérébral, pyramidal, cérébelleux, sensoriel, intestinal et vésical, cérébral et ambulatoire. Le score global varie de 0 (examen neurologique normal) à 10 (décès dû à la SEP). Estimations de Kaplan-Meier de la probabilité de survie, avec des intervalles de confiance à 90 % basés sur la formule de Greenwood pour l'erreur type. |
1 à 5 ans après HCT
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Probabilité de survie sans activité IRM après greffe
Délai: 1 à 5 ans après HCT
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L'activité de la SEP est mesurée en jours entre la greffe et la première apparition de >= 2 nouvelles lésions de SEP sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM) par rapport à la valeur initiale.
Estimations de Kaplan-Meier de la probabilité de survie, avec des intervalles de confiance à 90 % basés sur la formule de Greenwood pour l'erreur type.
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1 à 5 ans après HCT
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Probabilité de survie sans rechute de la SEP après la greffe
Délai: 1 à 5 ans après HCT
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La rechute clinique de la SEP est définie comme le développement d'un nouveau signe neurologique et d'un symptôme correspondant, ou l'aggravation d'un signe et d'un symptôme neurologique existant, localisé à la substance blanche du système nerveux central, entraînant un déficit ou une incapacité neurologique, et durant plus de 48 heures. La rechute clinique a été déterminée par le neurologue du participant et a été mesurée en jours entre la greffe et l'apparition ou l'aggravation d'un symptôme neurologique par rapport au départ. Estimations de Kaplan-Meier de la probabilité de survie, avec un intervalle de confiance à 90 % basé sur la formule de Greenwood pour l'erreur type. |
1 à 5 ans après HCT
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Probabilité de survie au traitement modificateur de la maladie après la greffe
Délai: 1 à 5 ans après HCT
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Le traitement par traitement modificateur de la maladie a été mesuré par le nombre de jours entre la greffe et le premier traitement avec un traitement modificateur de la maladie supplémentaire.
Des exemples de thérapie comprennent l'interféron bêta-1a, l'acétate de glatiramère, le natalizumab, l'alemtuzumab, d'autres médicaments immunosuppresseurs ou des thérapies expérimentales dirigées contre l'activité de la SEP.
Estimations de Kaplan-Meier de la probabilité de survie, avec un intervalle de confiance à 90 % basé sur la formule de Greenwood pour l'erreur type.
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1 à 5 ans après HCT
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Changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle d'état d'invalidité étendue (EDSS)
Délai: 6 mois à 5 ans après HCT
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L'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale) de Kurtzke évalue l'invalidité chez les patients atteints de sclérose en plaques.
Huit systèmes fonctionnels sont évalués : visuel, tronc cérébral, pyramidal, cérébelleux, sensoriel, intestinal et vésical, cérébral et ambulatoire.
Le score global varie de 0 (examen neurologique normal) à 10 (décès dû à la SEP).
Le changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme la valeur au point dans le temps moins la valeur de base.
Une valeur négative du changement par rapport à la ligne de base indique une amélioration et une valeur positive indique une aggravation.
Une variation > 0,5 de l'EDSS était un critère d'échec thérapeutique.
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6 mois à 5 ans après HCT
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Changement par rapport au départ du nombre de lésions rehaussées par le gadolinium
Délai: 8 semaines à 5 ans après HCT
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Les lésions liées à la sclérose en plaques ont été évaluées par imagerie par résonance magnétique (IRM) au gadolinium.
Le changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme la valeur au point dans le temps moins la valeur de base.
Une valeur négative du changement par rapport à la ligne de base indique une amélioration et une valeur positive indique une aggravation.
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8 semaines à 5 ans après HCT
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Nombre de nouvelles lésions pondérées en T2 depuis le départ
Délai: 6 mois à 5 ans après HCT
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Une imagerie par résonance magnétique (IRM) pondérée en T2 a été utilisée pour déterminer le nombre de nouvelles lésions en T2 dans le cerveau par rapport à la valeur initiale.
Une valeur de 0 signifie que le participant n'a pas empiré.
Les valeurs supérieures à 0 indiquent une augmentation de l'activité de la maladie par rapport au départ.
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6 mois à 5 ans après HCT
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Changement par rapport à la ligne de base du volume de la lésion pondéré en T2
Délai: 8 semaines à 5 ans après HCT
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Une imagerie par résonance magnétique (IRM) pondérée en T2 a été utilisée pour évaluer le volume des lésions en T2 dans le cerveau.
Le changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme la valeur au point dans le temps moins la valeur de base.
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8 semaines à 5 ans après HCT
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Changement par rapport à la ligne de base du volume de la lésion pondéré en T1
Délai: 8 semaines à 5 ans après HCT
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Une imagerie par résonance magnétique (IRM) pondérée en T1 a été utilisée pour évaluer le volume des lésions en T1 dans le cerveau.
Le changement par rapport à la ligne de base a été calculé comme la valeur au point dans le temps moins la valeur de base.
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8 semaines à 5 ans après HCT
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Pourcentage de changement par rapport au dépistage du volume cérébral
Délai: 8 semaines à 5 ans après HCT
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Les techniques d'imagerie par résonance magnétique (IRM) mesuraient les volumes ventriculaires et les volumes cérébraux de matière grise et blanche.
Le changement par rapport au dépistage a été calculé comme la valeur au point temporel moins la valeur de dépistage.
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8 semaines à 5 ans après HCT
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Richard A. Nash, MD, Blood and Marrow Transplant Program, Colorado Blood Cancer Institute, Presbyterian/St. Luke's Medical Center, Denver
- Chaise d'étude: James D. Bowen, MD, Multiple Sclerosis Center, Swedish Neuroscience Institute, Seattle, Washington
- Chaise d'étude: George H. Kraft, MD, Departments of Neurology and Rehabilitation Medicine, University of Washington
- Chaise d'étude: George J. Hutton, MD, The Maxine Messinger Multiple Sclerosis Clinic, The Methodist Hospital, Baylor College of Medicine
- Chaise d'étude: Uday Popat, MD, Department of Blood and Marrow Transplantation, University of Texas, M.D. Anderson Cancer Center
- Chaise d'étude: Michael K. Racke, MD, Department of Neurology, Ohio State University Medical Center
- Chaise d'étude: Steven M. Devine, MD, Department of Hematology and Oncology, Ohio State University Medical Center
- Chaise d'étude: Annette Wundes, MD, Department of Neurology, University of Washington
- Chaise d'étude: George E. Georges, MD, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Clinical Research Division, University of Washington
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nash RA, Hutton GJ, Racke MK, Popat U, Devine SM, Griffith LM, Muraro PA, Openshaw H, Sayre PH, Stuve O, Arnold DL, Spychala ME, McConville KC, Harris KM, Phippard D, Georges GE, Wundes A, Kraft GH, Bowen JD. High-dose immunosuppressive therapy and autologous hematopoietic cell transplantation for relapsing-remitting multiple sclerosis (HALT-MS): a 3-year interim report. JAMA Neurol. 2015 Feb;72(2):159-69. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.3780.
- Fassas A, Nash R. Stem cell transplantation for autoimmune disorders. Multiple sclerosis. Best Pract Res Clin Haematol. 2004 Jun;17(2):247-62. doi: 10.1016/j.beha.2004.04.005.
- Muraro PA, Douek DC. Renewing the T cell repertoire to arrest autoimmune aggression. Trends Immunol. 2006 Feb;27(2):61-7. doi: 10.1016/j.it.2005.12.003. Epub 2006 Jan 6.
- Muraro PA, Douek DC, Packer A, Chung K, Guenaga FJ, Cassiani-Ingoni R, Campbell C, Memon S, Nagle JW, Hakim FT, Gress RE, McFarland HF, Burt RK, Martin R. Thymic output generates a new and diverse TCR repertoire after autologous stem cell transplantation in multiple sclerosis patients. J Exp Med. 2005 Mar 7;201(5):805-16. doi: 10.1084/jem.20041679. Epub 2005 Feb 28.
- Saccardi R, Mancardi GL, Solari A, Bosi A, Bruzzi P, Di Bartolomeo P, Donelli A, Filippi M, Guerrasio A, Gualandi F, La Nasa G, Murialdo A, Pagliai F, Papineschi F, Scappini B, Marmont AM. Autologous HSCT for severe progressive multiple sclerosis in a multicenter trial: impact on disease activity and quality of life. Blood. 2005 Mar 15;105(6):2601-7. doi: 10.1182/blood-2004-08-3205. Epub 2004 Nov 16.
- Tyndall A, Saccardi R. Haematopoietic stem cell transplantation in the treatment of severe autoimmune disease: results from phase I/II studies, prospective randomized trials and future directions. Clin Exp Immunol. 2005 Jul;141(1):1-9. doi: 10.1111/j.1365-2249.2005.02806.x.
- Mancardi G, Saccardi R. Autologous haematopoietic stem-cell transplantation in multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2008 Jul;7(7):626-36. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70138-8.
- Muraro PA, Robins H, Malhotra S, Howell M, Phippard D, Desmarais C, de Paula Alves Sousa A, Griffith LM, Lim N, Nash RA, Turka LA. T cell repertoire following autologous stem cell transplantation for multiple sclerosis. J Clin Invest. 2014 Mar;124(3):1168-72. doi: 10.1172/JCI71691. Epub 2014 Feb 17.
- Nash RA, Hutton GJ, Racke MK, Popat U, Devine SM, Steinmiller KC, Griffith LM, Muraro PA, Openshaw H, Sayre PH, Stuve O, Arnold DL, Wener MH, Georges GE, Wundes A, Kraft GH, Bowen JD. High-dose immunosuppressive therapy and autologous HCT for relapsing-remitting MS. Neurology. 2017 Feb 28;88(9):842-852. doi: 10.1212/WNL.0000000000003660. Epub 2017 Feb 1.
- Keever-Taylor CA, Heimfeld S, Steinmiller KC, Nash RA, Sullivan KM, Czarniecki CW, Granderson TC, Goldstein JS, Griffith LM. Manufacture of Autologous CD34+ Selected Grafts in the NIAID-Sponsored HALT-MS and SCOT Multicenter Clinical Trials for Autoimmune Diseases. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Sep;23(9):1463-1472. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.05.018. Epub 2017 Jun 30.
- Harris KM, Lu T, Lim N, Turka LA. Challenges and Opportunities for Biomarkers of Clinical Response to AHSCT in Autoimmunity. Front Immunol. 2018 Feb 2;9:100. doi: 10.3389/fimmu.2018.00100. eCollection 2018.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes démyélinisantes, SNC
- Maladies auto-immunes du système nerveux
- Maladies démyélinisantes
- Maladies auto-immunes
- Sclérose en plaques
- Sclérose
- Sclérose en plaques, récurrente-rémittente
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-inflammatoires
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Adjuvants, immunologique
- Étoposide
- Lénograstim
- Prednisone
- Melphalan
- Cytarabine
- Carmustine
Autres numéros d'identification d'étude
- DAIT ITN033AI
- DAIT SCMS2
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Données/documents d'étude
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Ensemble de données de participant individuel
Identifiant des informations: SDY549Commentaires d'informations: Mappage de l'ID du participant anonymisé à l'ID du manuscrit. L'identifiant d'étude ImmPort est SDY549.
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Résumé de l'étude, -conception, -démographie et -dossiers d'étude
Commentaires d'informations: L'identifiant d'étude ImmPort est SDY549
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Essais cliniques sur Facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) et prednisone
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Centre Georges Francois LeclercComplété