- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00288626
Högdosimmunsuppression och autolog transplantation för multipel skleros (HALT MS) studie
En fas II-studie av högdos immunsuppressiv terapi med karmustin, etoposid, cytarabin, melfalan, tymoglobulin och autolog CD34+ hematopoetisk stamcellstransplantation för behandling av dålig prognos multipel skleros
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
MS är en kronisk autoimmun sjukdom i centrala nervsystemet där myelin, den skyddande pälsen som omger nervceller, skadas eller förstörs av autoimmuna T-celler och makrofager, vilket leder till en eventuell förlust av neurologisk funktion. I en pilotstudie i Europa med högdos kemoterapi observerades att 18 av 19 MS-patienter stabiliserades eller förbättrades kliniskt, och endast en patient visade en ny lesion på magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärnan 4,5 år efter behandlingen. Förbättring sågs i livskvalitetsbedömningar.
I ITN033AI kommer högdos kemoterapi med autolog CD34-selekterad hematopoetisk celltransplantation att ges för att bekräfta resultaten från pilotstudien och för att erbjuda terapi till patienter med tidig MS och dålig prognos. Forskningsstudier kommer att utföras utöver kliniska bedömningar för att bättre förstå effekten av behandlingen på aktiviteten av MS. Högdos kemoterapi kommer att användas för att tömma autoreaktiva immunceller. Dessa kurer utarmar även benmärgen, källan till blodbildande CD34+-stamceller som orsakar mycket låga blodvärden. Därför kommer deltagarens autologa CD34+ hematopoetiska stamceller att samlas in innan högdos immunsuppressiv terapi ges och sedan returneras som en transplantation efter kemoterapi. Patienterna kommer att följas noga efter den autologa transplantationen eftersom de löper risk för infektioner efter behandling.
I början av studien kommer deltagarna att genomgå ett antal screening- och baslinjeprocedurer, inklusive en fysisk undersökning, blodinsamling, MS-bekräftande neurologiska undersökningar och frågeformulär och MRT-procedurer. Deltagarna kommer att ges prednison och granulocyt-kolonistimulerande faktor (G-CSF) för att mobilisera CD34+ hematopoetiska stamceller från benmärgen in i det perifera blodet. När antalet CD34+-celler i perifert blod når 20 000 celler/ml eller mer, kommer dessa celler att samlas in genom leukaferes. I denna process placeras en kateter i ett stort blodkärl, perifert blod tas ut och en höghastighetssedimenteringsanordning (leukaferes) används för att separera och behålla de celler som krävs för autolog transplantation. Andra blodkroppar återförs sedan till deltagarens kropp. I laboratoriet kommer CD34+ hematopoetiska stamcellstransplantat att väljas och prepareras från leukaferessamlingen och lagras tills det behövs för transplantation. Sju eller fler dagar efter insamlingen av deras autologa transplantat kommer deltagarna att läggas in på sjukhus och få högdos kemoterapi bestående av karmustin, etoposid, cytarabin och melfalan (BEAM) och tymoglobulin. Detta följs av transplantation av det autologa hematopoetiska celltransplantatet. Deltagarna kommer att stanna kvar på sjukhuset för observation under återhämtningen av sina perifera blodkroppar, enligt beskrivningen i protokollet. Deltagarna kommer att få G-CSF och blodtransfusioner, om det behövs, och kommer att övervakas för infektioner. Efter utskrivning från sjukhuset kommer åtta studiebesök att ske under sextio månader (fem år). Under dessa besök kommer deltagarna att genomgå blod- och urininsamling, MRI-studier, leukaferes och MS-neurologiska undersökningar och kommer att fylla i frågeformulär.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
- Ohio State University School of Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77230-1402
- M.D. Anderson Cancer Center; Transplant site, please contact Baylor College of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnos av skovvis förlöpande eller progressivt skovvis multipel skleros under mindre än 15 år med hjälp av McDonald Criteria. Mer information om detta kriterium finns i protokollet
- Poäng mellan 3,0 och 5,5 på Expanded Disability Status Scale (EDSS)
- T2-avvikelser på hjärn-MRT i överensstämmelse med MS
- Två eller flera skov på 18 månader med interferon (IFN), glatirameracetat (GA), natalizumab eller cellgiftsbehandling med EDSS-ökning på 1,0 eller mer för deltagare med EDSS vid screening på 3,0 till 3,5 (0,5 eller mer för deltagare med EDSS kl. screening av 4,0 till 5,5) ihållande minst 4 veckor efter minst ett av dessa skov ELLER ett skov på IFN, GA, natalizumab eller cytotoxisk behandling med EDSS-ökning på 1,5 eller mer (1,0 för försökspersoner med EDSS vid screening av 5,5) vid minst 4 veckor, tillsammans med MRT-förändringar som överensstämmer med dålig prognos. Mer information om detta kriterium finns i protokollet.
- På IFN eller GA i minst 6 månader innan skoven inträffar som räknas för att uppfylla tidigare inklusionskriterium ELLER har fått adekvata doser av natalizumab eller cellgiftsbehandling enligt ett behandlingsschema innan skoven inträffar som räknas för att uppfylla tidigare inklusionskriterium
- Godkännande av en MS Granskningspanel att delta i studien. Mer information om detta kriterium finns i protokollet
- I gott kliniskt skick med adekvat organfunktion och utan samexisterande medicinska problem som skulle öka risken för deltagaren
- Villig att använda acceptabla preventivmedel
- Vill och kan uppfylla alla studiekrav och
- Villig att acceptera och förstå irreversibel sterilitet som bieffekt av terapi.
Exklusions kriterier:
- Primär progressiv MS
- Sekundär progressiv MS utan skov (d.v.s. progression utan exacerbationer eller skov) i 12 eller fler månader
- Neuromyelit optica, en sjukdom som liknar MS
- Inledande av ny immunsuppressiv behandling efter att deltagaren blivit berättigad till protokollet eller fortsättning av immunsuppressiva läkemedel efter att deltagaren har screenats för protokollet. Behandling med IFN, GA eller kortikosteroider är tillåten efter att deltagaren blir berättigad till protokollet.
- Det går mer än 6 månader mellan det att en deltagare är berättigad till protokollet och påbörjande av protokollbehandling utom när den bedöms acceptabel av MS Granskningspanelen
- Tidigare behandling med immunsuppressiva medel inom 3 månader från studieberättigande
- Positiv baslinjetestning av plasma och CSF för JC-virus eller en hjärn-MRT som har förändringar som överensstämmer med en diagnos av progressiv multifokal encefalopati (PML)
- Historik av cytopeni i överensstämmelse med diagnosen myelodysplastiskt syndrom (MDS)
- Aktiv hepatit B- eller C-infektion, cirros eller HIV-infektion
- Okontrollerad diabetes mellitus
- Okontrollerad virus-, svamp- eller bakterieinfektion. Patienter med asymtomatisk bakteriuri är inte uteslutna
- Varje sjukdom som skulle äventyra förmågan att tolerera aggressiv kemoterapi
- Tidigare malignitet i anamnesen, förutom lokaliserad basalcells- eller skivepitelcancer. Andra maligniteter för vilka patienten bedöms vara botad av den administrerade terapin kommer att övervägas på individuell basis.
- Överkänslighet mot mus-, kanin- eller Escherichia coli-härledda proteiner eller mot järnföreningar/läkemedel
- Metalliska föremål implanterade i kroppen som skulle påverka MR-undersökningar
- Psykiatrisk sjukdom, mental brist eller kognitiv dysfunktion eller
- Graviditet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: MS-behandling
Autologa stamcellstransplantat från perifert blod valdes ut med CD34+; deltagarna fick sedan högdosbehandling med karmustin, etoposid, cytarabin och melfalan samt kaninantitymocytglobulin före autolog HCT.
|
Tillväxtfaktorregim; sker vid studiestart
Högdos kemoterapi; inträffar sju eller fler dagar efter insamling av autologt transplantat
Uppstår efter tillväxtfaktorregim och uppsamling av autologt transplantat
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Event-fri överlevnadssannolikhet under 5 år efter transplantation
Tidsram: 5 år
|
Händelsefri överlevnad (EFS) är överlevnad utan död eller sjukdomsaktivitet från något av följande kriterier: 1) förlust av neurologisk funktion, definierad som en förändring i Extended Disability Status Scale (EDSS) på > 0,5 före transplantation.
2) Återfall, definierat som utvecklingen av ett nytt neurologiskt tecken och motsvarande symtom, eller försämring av ett befintligt neurologiskt tecken och symtom, lokaliserat till centrala nervsystemets vita substans, vilket resulterar i neurologiskt underskott/handikapp, och som varar i över 48 timmar.
3) Nya lesioner på magnetisk resonanstomografi (MRT), definierade som närvaro av 2 eller flera oberoende hjärnskador med multipel skleros som upptäckts på MRT 1 år eller mer efter stamcellstransplantation.
Kaplan-Meier skattningar av överlevnadssannolikhet, med 90 % konfidensintervall baserat på Greenwoods formel för standardfel.
|
5 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Sannolikhet för händelsefri överlevnad under 3 år efter transplantation
Tidsram: 3 år
|
Händelsefri överlevnad (EFS) är överlevnad utan död eller sjukdomsaktivitet från något av följande kriterier: 1) förlust av neurologisk funktion, definierad som en förändring i Extended Disability Status Scale (EDSS) på > 0,5 före transplantation.
2) Återfall, definierat som utvecklingen av ett nytt neurologiskt tecken och motsvarande symtom, eller försämring av ett befintligt neurologiskt tecken och symtom, lokaliserat till centrala nervsystemets vita substans, vilket resulterar i neurologiskt underskott/handikapp, och som varar i över 48 timmar.
3) Nya lesioner på magnetisk resonanstomografi (MRT), definierade som närvaro av 2 eller flera oberoende hjärnskador med multipel skleros som upptäckts på MRT 1 år eller mer efter stamcellstransplantation.
Kaplan-Meier skattningar av överlevnadssannolikhet, med 90 % konfidensintervall baserat på Greenwoods formel för standardfel.
|
3 år
|
Överlevnad från behandlingsrelaterad dödlighet
Tidsram: Från studiestart till dödsfall, förlust till uppföljning eller slutet av studien, beroende på vilket som kom först, upp till 6 år
|
Sannolikheten att en deltagare inte upplevde en behandlingsrelaterad död uppskattad till 1, 2, 3, 4 och 5 år efter transplantation via Kaplan-Meier-metoden.
Greenwoods formel för standardfel användes för att beräkna 90 % konfidensintervall.
Deltagare som inte upplevde ett behandlingsrelaterat dödsfall censurerades vid tidpunkten för den senaste uppföljningen.
Ett behandlingsrelaterat dödsfall definierades som dödsfall som inträffade när som helst efter studiestart och som möjligen, troligen eller definitivt var relaterad till den cellulära produkten eller möjligen, troligen eller definitivt relaterad till mobilisering av autologa hematopoetiska stamceller från perifert blod med G -CSF och prednison eller till högdos immunsuppressiv terapi.
Det fanns inga behandlingsrelaterade dödlighetshändelser i studien.
|
Från studiestart till dödsfall, förlust till uppföljning eller slutet av studien, beroende på vilket som kom först, upp till 6 år
|
Total överlevnad
Tidsram: Från studiestart till dödsfall, förlust till uppföljning eller slutet av studien, beroende på vilket som kom först, upp till 6 år
|
Sannolikheten att en deltagare inte upplevde ett dödsfall uppskattas till 1, 2, 3, 4 och 5 år efter transplantation via Kaplan-Meier-metoden.
Greenwoods formel för standardfel användes för att beräkna 90 % konfidensintervall.
Deltagare som inte dog censurerades vid tidpunkten för den senaste uppföljningen.
|
Från studiestart till dödsfall, förlust till uppföljning eller slutet av studien, beroende på vilket som kom först, upp till 6 år
|
Överlevnad från MS-relaterad dödlighet
Tidsram: Från studiestart till dödsfall, förlust till uppföljning eller slutet av studien, beroende på vilket som kom först, upp till 6 år
|
Sannolikheten att en deltagare inte upplevde en MS-relaterad död uppskattad till 1, 2, 3, 4 och 5 år efter transplantation via Kaplan-Meier-metoden.
Greenwoods formel för standardfel användes för att beräkna 90 % konfidensintervall.
Deltagare som inte upplevde en MS-relaterad död censurerades vid tidpunkten för den senaste uppföljningen.
Ett MS-relaterat dödsfall definierades som dödsfall som inträffade när som helst efter studiestart och som möjligen, troligen eller definitivt var relaterad till sjukdomsprogression.
|
Från studiestart till dödsfall, förlust till uppföljning eller slutet av studien, beroende på vilket som kom först, upp till 6 år
|
Procent av deltagare som upplevde sjuklighet av alla orsaker
Tidsram: Från tidpunkten för inskrivning till avslutad 5-årsuppföljning, i snitt 6 år.
|
Morbiditet är förekomsten av NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0 biverkning grad 3 eller högre.
|
Från tidpunkten för inskrivning till avslutad 5-årsuppföljning, i snitt 6 år.
|
Procent av deltagarna som upplevde sjuklighet av alla orsaker inom 12 månader efter HCT
Tidsram: Från tidpunkten för autolog CD34+ hematopoietisk stamcellstransplantation (HCT) till 1 år efter HCT.
|
Morbiditet är förekomsten av NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0 biverkning grad 3 eller högre.
|
Från tidpunkten för autolog CD34+ hematopoietisk stamcellstransplantation (HCT) till 1 år efter HCT.
|
Dags för Neutrofil Engraftment
Tidsram: Från tidpunkten för transplantatinfusion till tidpunkten för transplantationen, upp till 6 år
|
Neutrofilengraftment, eller neutrofilantal återhämtning, definieras som ett absolut neutrofilantal (ANC) > 500/μL för 2 på varandra följande mätningar på olika dagar.
Normalt intervall är 1500 till 8000/μL.
Referens: http://www.medicinenet.com
|
Från tidpunkten för transplantatinfusion till tidpunkten för transplantationen, upp till 6 år
|
Dags för trombocyttransplantation
Tidsram: Från tidpunkten för transplantatinfusion till tidpunkten för transplantationen, upp till 6 år
|
Trombocytengraftment, eller trombocytåtervinning, definieras som Trombocyter > 20 000/μL för två på varandra följande mätningar på olika dagar utan blodplättstransfusioner under de föregående 7 dagarna.
Normalt intervall är 150 000-450 000/μL.
Referens: http://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/clinical_services/centers_excellence/womens_cardiovascular_health_center/patient_information/health_topics/platelets.html.
|
Från tidpunkten för transplantatinfusion till tidpunkten för transplantationen, upp till 6 år
|
Event-fri överlevnadssannolikhet efter transplantation
Tidsram: 1, 2 och 4 år efter HCT
|
Händelsefri överlevnad (EFS) är överlevnad utan död eller sjukdomsaktivitet från något av följande kriterier: 1) förlust av neurologisk funktion, definierad som en förändring i Extended Disability Status Scale (EDSS) på > 0,5 före transplantation.
2) Återfall, definierat som utvecklingen av ett nytt neurologiskt tecken och motsvarande symtom, eller försämring av ett befintligt neurologiskt tecken och symtom, lokaliserat till centrala nervsystemets vita substans, vilket resulterar i neurologiskt underskott/handikapp, och som varar i över 48 timmar.
3) Nya lesioner på magnetisk resonanstomografi (MRT), definierade som närvaro av 2 eller flera oberoende hjärnskador med multipel skleros som upptäckts på MRT 1 år eller mer efter stamcellstransplantation.
Kaplan-Meier uppskattningar av överlevnadssannolikhet, med 90 % konfidensintervall baserat på Greenwoods formel för standardfel.
|
1, 2 och 4 år efter HCT
|
MS Progressionsfri överlevnadssannolikhet efter transplantation
Tidsram: 1 till 5 år efter HCT
|
MS-progression mäts som antalet dagar från transplantation till första Kurtzkes Expanded Disability Status Scale (EDSS) ökning med mer än 0,5 i förhållande till baslinjemätningen. EDSS bedömer funktionsnedsättning hos patienter med multipel skleros. Åtta funktionella system utvärderas: visuella, hjärnstammar, pyramidala, cerebellära, sensoriska, tarm och urinblåsa, cerebral och ambulation. Den totala poängen varierar från 0 (normal neurologisk undersökning) till 10 (död på grund av MS). Kaplan-Meier uppskattningar av överlevnadssannolikhet, med 90 % konfidensintervall baserat på Greenwoods formel för standardfel. |
1 till 5 år efter HCT
|
MRT aktivitetsfri överlevnadssannolikhet efter transplantation
Tidsram: 1 till 5 år efter HCT
|
MS-sjukdomsaktivitet mäts som dagar från transplantation till första förekomsten av >= 2 nya MS-lesioner på magnetisk resonanstomografi (MRT) i förhållande till baslinjen.
Kaplan-Meier uppskattningar av överlevnadssannolikhet, med 90 % konfidensintervall baserat på Greenwoods formel för standardfel.
|
1 till 5 år efter HCT
|
MS Återfallsfri överlevnadssannolikhet efter transplantation
Tidsram: 1 till 5 år efter HCT
|
MS kliniskt återfall definieras som utvecklingen av ett nytt neurologiskt tecken och motsvarande symtom, eller försämring av ett befintligt neurologiskt tecken och symtom, lokaliserat till centrala nervsystemets vita substans, vilket resulterar i neurologiskt underskott eller funktionshinder och som varar i över 48 timmar. Kliniskt återfall bestämdes av deltagarens neurolog och mättes som dagar från transplantation till nytt eller förvärrat neurologiskt symptom i förhållande till baslinjen. Kaplan-Meier skattningar av överlevnadssannolikhet, med 90 % konfidensintervall baserat på Greenwoods formel för standardfel. |
1 till 5 år efter HCT
|
Sjukdomsmodifierande terapi Sannolikhet för överlevnad efter transplantation
Tidsram: 1 till 5 år efter HCT
|
Behandling med sjukdomsmodifierande terapi mättes med antalet dagar från transplantation till första behandling med ytterligare en sjukdomsmodifierande terapi.
Exempel på terapi inkluderar interferon beta-1a, glatirameracetat, natalizumab, alemtuzumab, andra immunsuppressiva läkemedel eller experimentella terapier riktade mot MS-aktivitet.
Kaplan-Meier skattningar av överlevnadssannolikhet, med 90 % konfidensintervall baserat på Greenwoods formel för standardfel.
|
1 till 5 år efter HCT
|
Ändring från baslinjen i Extended Disability Status Scale (EDSS)
Tidsram: 6 månader till 5 år efter HCT
|
Kurtzkes Expanded Disability Status Scale (EDSS) bedömer funktionsnedsättning hos patienter med multipel skleros.
Åtta funktionella system utvärderas: visuella, hjärnstammar, pyramidala, cerebellära, sensoriska, tarm och urinblåsa, cerebral och ambulation.
Den totala poängen varierar från 0 (normal neurologisk undersökning) till 10 (död på grund av MS).
Förändring från baslinjen beräknades som värdet vid tidpunkten minus baslinjevärdet.
Ett negativt värde i förändring från baslinjen indikerar en förbättring och ett positivt värde indikerar försämring.
En förändring på > 0,5 i EDSS var ett kriterium för behandlingsmisslyckande.
|
6 månader till 5 år efter HCT
|
Ändring från baslinjen i antal gadoliniumförstärkta lesioner
Tidsram: 8 veckor till 5 år efter HCT
|
Multipel sklerossjukdomsrelaterade lesioner bedömdes med gadoliniumförstärkt magnetisk resonanstomografi (MRT).
Förändring från baslinjen beräknades som värdet vid tidpunkten minus baslinjevärdet.
Ett negativt värde i förändring från baslinjen indikerar en förbättring och ett positivt värde indikerar försämring.
|
8 veckor till 5 år efter HCT
|
Antal nya T2-vägda lesioner från baslinjen
Tidsram: 6 månader till 5 år efter HCT
|
En T2-vägd magnetisk resonanstomografi (MRI)-skanning användes för att bestämma antalet nya T2-lesioner i hjärnan i förhållande till Baseline.
Ett värde på 0 betyder att deltagaren inte blev sämre.
Värden större än 0 indikerar en ökning av sjukdomsaktiviteten från baslinjen.
|
6 månader till 5 år efter HCT
|
Ändring från baslinjen i T2-vägd lesionsvolym
Tidsram: 8 veckor till 5 år efter HCT
|
En T2-vägd magnetisk resonanstomografi (MRI)-skanning användes för att bedöma volymen av T2-lesioner i hjärnan.
Förändring från baslinjen beräknades som värdet vid tidpunkten minus baslinjevärdet.
|
8 veckor till 5 år efter HCT
|
Ändring från baslinjen i T1-vägd lesionsvolym
Tidsram: 8 veckor till 5 år efter HCT
|
En T1-vägd magnetisk resonanstomografi (MRI)-skanning användes för att bedöma volymen av T1-lesioner i hjärnan.
Förändring från baslinjen beräknades som värdet vid tidpunkten minus baslinjevärdet.
|
8 veckor till 5 år efter HCT
|
Procentuell förändring från screening i hjärnvolym
Tidsram: 8 veckor till 5 år efter HCT
|
Magnetic resonance imaging (MRI) skanningstekniker mätte ventrikulära volymer och grå och vit substans hjärnvolymer.
Förändring från screening beräknades som värdet vid tidpunkten minus screeningvärdet.
|
8 veckor till 5 år efter HCT
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Richard A. Nash, MD, Blood and Marrow Transplant Program, Colorado Blood Cancer Institute, Presbyterian/St. Luke's Medical Center, Denver
- Studiestol: James D. Bowen, MD, Multiple Sclerosis Center, Swedish Neuroscience Institute, Seattle, Washington
- Studiestol: George H. Kraft, MD, Departments of Neurology and Rehabilitation Medicine, University of Washington
- Studiestol: George J. Hutton, MD, The Maxine Messinger Multiple Sclerosis Clinic, The Methodist Hospital, Baylor College of Medicine
- Studiestol: Uday Popat, MD, Department of Blood and Marrow Transplantation, University of Texas, M.D. Anderson Cancer Center
- Studiestol: Michael K. Racke, MD, Department of Neurology, Ohio State University Medical Center
- Studiestol: Steven M. Devine, MD, Department of Hematology and Oncology, Ohio State University Medical Center
- Studiestol: Annette Wundes, MD, Department of Neurology, University of Washington
- Studiestol: George E. Georges, MD, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Clinical Research Division, University of Washington
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Nash RA, Hutton GJ, Racke MK, Popat U, Devine SM, Griffith LM, Muraro PA, Openshaw H, Sayre PH, Stuve O, Arnold DL, Spychala ME, McConville KC, Harris KM, Phippard D, Georges GE, Wundes A, Kraft GH, Bowen JD. High-dose immunosuppressive therapy and autologous hematopoietic cell transplantation for relapsing-remitting multiple sclerosis (HALT-MS): a 3-year interim report. JAMA Neurol. 2015 Feb;72(2):159-69. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.3780.
- Fassas A, Nash R. Stem cell transplantation for autoimmune disorders. Multiple sclerosis. Best Pract Res Clin Haematol. 2004 Jun;17(2):247-62. doi: 10.1016/j.beha.2004.04.005.
- Muraro PA, Douek DC. Renewing the T cell repertoire to arrest autoimmune aggression. Trends Immunol. 2006 Feb;27(2):61-7. doi: 10.1016/j.it.2005.12.003. Epub 2006 Jan 6.
- Muraro PA, Douek DC, Packer A, Chung K, Guenaga FJ, Cassiani-Ingoni R, Campbell C, Memon S, Nagle JW, Hakim FT, Gress RE, McFarland HF, Burt RK, Martin R. Thymic output generates a new and diverse TCR repertoire after autologous stem cell transplantation in multiple sclerosis patients. J Exp Med. 2005 Mar 7;201(5):805-16. doi: 10.1084/jem.20041679. Epub 2005 Feb 28.
- Saccardi R, Mancardi GL, Solari A, Bosi A, Bruzzi P, Di Bartolomeo P, Donelli A, Filippi M, Guerrasio A, Gualandi F, La Nasa G, Murialdo A, Pagliai F, Papineschi F, Scappini B, Marmont AM. Autologous HSCT for severe progressive multiple sclerosis in a multicenter trial: impact on disease activity and quality of life. Blood. 2005 Mar 15;105(6):2601-7. doi: 10.1182/blood-2004-08-3205. Epub 2004 Nov 16.
- Tyndall A, Saccardi R. Haematopoietic stem cell transplantation in the treatment of severe autoimmune disease: results from phase I/II studies, prospective randomized trials and future directions. Clin Exp Immunol. 2005 Jul;141(1):1-9. doi: 10.1111/j.1365-2249.2005.02806.x.
- Mancardi G, Saccardi R. Autologous haematopoietic stem-cell transplantation in multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2008 Jul;7(7):626-36. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70138-8.
- Muraro PA, Robins H, Malhotra S, Howell M, Phippard D, Desmarais C, de Paula Alves Sousa A, Griffith LM, Lim N, Nash RA, Turka LA. T cell repertoire following autologous stem cell transplantation for multiple sclerosis. J Clin Invest. 2014 Mar;124(3):1168-72. doi: 10.1172/JCI71691. Epub 2014 Feb 17.
- Nash RA, Hutton GJ, Racke MK, Popat U, Devine SM, Steinmiller KC, Griffith LM, Muraro PA, Openshaw H, Sayre PH, Stuve O, Arnold DL, Wener MH, Georges GE, Wundes A, Kraft GH, Bowen JD. High-dose immunosuppressive therapy and autologous HCT for relapsing-remitting MS. Neurology. 2017 Feb 28;88(9):842-852. doi: 10.1212/WNL.0000000000003660. Epub 2017 Feb 1.
- Keever-Taylor CA, Heimfeld S, Steinmiller KC, Nash RA, Sullivan KM, Czarniecki CW, Granderson TC, Goldstein JS, Griffith LM. Manufacture of Autologous CD34+ Selected Grafts in the NIAID-Sponsored HALT-MS and SCOT Multicenter Clinical Trials for Autoimmune Diseases. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Sep;23(9):1463-1472. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.05.018. Epub 2017 Jun 30.
- Harris KM, Lu T, Lim N, Turka LA. Challenges and Opportunities for Biomarkers of Clinical Response to AHSCT in Autoimmunity. Front Immunol. 2018 Feb 2;9:100. doi: 10.3389/fimmu.2018.00100. eCollection 2018.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Immunsystemets sjukdomar
- Demyeliniserande autoimmuna sjukdomar, CNS
- Autoimmuna sjukdomar i nervsystemet
- Demyeliniserande sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Multipel skleros
- Skleros
- Multipel skleros, skov-remitterande
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Enzyminhibitorer
- Antiinflammatoriska medel
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Antineoplastiska medel, fytogena
- Topoisomeras II-hämmare
- Topoisomerasinhibitorer
- Adjuvans, immunologiska
- Etoposid
- Lenograstim
- Prednison
- Melphalan
- Cytarabin
- Karmustin
Andra studie-ID-nummer
- DAIT ITN033AI
- DAIT SCMS2
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Studiedata/dokument
-
Datauppsättning för individuella deltagare
Informationsidentifierare: SDY549Informationskommentarer: Avidentifierat deltagar-ID-mappning till manuskript-ID. ImmPort-studieidentifieraren är SDY549.
-
Studiesammanfattning, -design, -demografi och -studiefiler
Informationskommentarer: ImmPort-studieidentifieraren är SDY549
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Återkommande-remitterande multipel skleros
-
Asuman KucukonerAvslutadMultipel skleros-Relapsing-RemittingKalkon
-
McGill UniversityNovartisAvslutadMultipel skleros-Relapsing-RemittingKanada
-
University Hospital MuensterOkändKliniskt isolerat syndrom, CNS demyeliniserande | Multipel skleros - Relapsing RemittingTyskland
-
Association de Recherche Bibliographique pour les...Centre Hospitalier Universitaire de Nice; Centre Hospitalier Princesse...AvslutadFriska | Kliniskt isolerat syndrom | Multipel skleros (MS) | Radiologiskt isolerat syndrom | Multipel skleros (MS) Relapsing Remitting | Multipel skleros (MS) Primär progressiv | Multipel skleros (MS) Sekundär progressivMonaco
-
Shirley Ryan AbilityLabEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuMultipel skleros | Multipel skleros, sekundär progressiv | Multipel skleros-Relapsing-RemittingFörenta staterna
-
RenJi HospitalAbelZeta Pharma Inc.RekryteringSystemisk lupus erythematosus (SLE) | Neuromyelit Optica Spectrum Disorders | Immunförmedlad nekrotiserande myopati | Multipel skleros-Relapsing-RemittingKina
Kliniska prövningar på Granulocyt-kolonistimulerande faktor (G-CSF) och prednison
-
TECAM GroupHospital General Universitario Gregorio MarañonOkändReperfunderad akut hjärtinfarktSpanien
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AvslutadNjurcancer | Lungcancer | Ospecificerad fast tumör för vuxen, protokollspecifik | Metastaserande cancerFörenta staterna
-
Eisai Inc.AvslutadLymfom, T-cell, perifertFörenta staterna
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AvslutadLymfom | HjärttoxicitetFörenta staterna, Kanada, Schweiz
-
Eastern Cooperative Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Avslutad
-
Baylor College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)AvslutadDiffust stort B-cellslymfom | Lymfoproliferativ störning efter transplantation | Primärt mediastinalt (tymiskt) stort B-cellslymfomFörenta staterna
-
Case Comprehensive Cancer CenterAktiv, inte rekryterandeSteg III Vuxen diffust storcelligt lymfom | Steg IV Vuxen diffust storcelligt lymfom | Sammanhängande steg II vuxen diffust storcelligt lymfom | Icke-sammanhängande steg II vuxen diffust storcelligt lymfom | Steg I Vuxen diffust storcelligt lymfomFörenta staterna