- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00288626
Onderzoek met hoge dosis immunosuppressie en autologe transplantatie voor multiple sclerose (HALT MS).
Een fase II-studie van hooggedoseerde immunosuppressieve therapie met behulp van carmustine, etoposide, cytarabine, melfalan, thymoglobuline en autologe CD34+ hematopoëtische stamceltransplantatie voor de behandeling van een slechte prognose Multiple sclerose
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
MS is een chronische auto-immuunziekte van het centrale zenuwstelsel waarbij myeline, de beschermende laag die zenuwcellen omringt, wordt beschadigd of vernietigd door auto-immuun T-cellen en macrofagen, wat uiteindelijk leidt tot een verlies van neurologische functie. In een pilootstudie in Europa met behulp van hooggedoseerde chemotherapie, werd waargenomen dat 18 van de 19 MS-patiënten klinisch stabiliseerden of verbeterden, en slechts één patiënt vertoonde 4,5 jaar na de behandeling een nieuwe laesie op magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen. Er werd verbetering gezien in de beoordelingen van de kwaliteit van leven.
In ITN033AI zal hooggedoseerde chemotherapie met autologe CD34-geselecteerde hematopoëtische celtransplantatie worden gegeven om de resultaten van de pilotstudie te bevestigen en therapie aan te bieden aan patiënten met vroege MS en een slechte prognose. Naast klinische beoordelingen zullen er onderzoeksstudies worden uitgevoerd om het effect van de behandeling op de activiteit van MS beter te begrijpen. Hooggedoseerde chemotherapie zal worden gebruikt om autoreactieve immuuncellen uit te putten. Deze regimes putten ook het beenmerg uit, de bron van bloedvormende CD34+-stamcellen die een zeer laag aantal bloedcellen veroorzaken. Daarom zullen de autologe CD34+ hematopoëtische stamcellen van de deelnemer worden verzameld voordat een hoge dosis immunosuppressieve therapie wordt gegeven en vervolgens worden geretourneerd als een transplantatie na chemotherapie. Patiënten zullen nauwlettend gevolgd worden na de autologe transplantatie, aangezien ze na de behandeling risico lopen op infecties.
Aan het begin van het onderzoek ondergaan de deelnemers een aantal screening- en baselineprocedures, waaronder een lichamelijk onderzoek, bloedafname, MS-bevestigende neurologische onderzoeken en vragenlijsten, en MRI-procedures. Deelnemers krijgen prednison en granulocyt-koloniestimulerende factor (G-CSF) om CD34+ hematopoietische stamcellen van het beenmerg naar het perifere bloed te mobiliseren. Wanneer het aantal CD34+-cellen in het perifere bloed 20.000 cellen/ml of meer bereikt, worden deze cellen verzameld door middel van leukaferese. Bij dit proces wordt een katheter in een groot bloedvat geplaatst, wordt perifeer bloed afgenomen en wordt een apparaat voor sedimentatie met hoge snelheid (leukaferese) gebruikt om de cellen die nodig zijn voor autologe transplantatie te scheiden en vast te houden. Andere bloedcellen worden vervolgens teruggestuurd naar het lichaam van de deelnemer. In het laboratorium wordt het CD34+ hematopoëtische stamceltransplantaat geselecteerd en geprepareerd uit de leukaferese-collectie en bewaard totdat het nodig is voor transplantatie. Zeven of meer dagen na het verzamelen van hun autologe transplantaat worden de deelnemers in het ziekenhuis opgenomen en krijgen ze een hoge dosis chemotherapie bestaande uit carmustine, etoposide, cytarabine en melfalan (BEAM) en thymoglobuline. Dit wordt gevolgd door transplantatie van het autologe hematopoëtische celtransplantaat. Deelnemers blijven ter observatie in het ziekenhuis tijdens het herstel van hun perifere bloedceltellingen, zoals beschreven in het protocol. Deelnemers krijgen G-CSF en bloedtransfusies, indien nodig, en worden gecontroleerd op infecties. Na ontslag uit het ziekenhuis zullen gedurende zestig maanden (vijf jaar) acht studiebezoeken plaatsvinden. Tijdens deze bezoeken ondergaan deelnemers bloed- en urineverzameling, MRI-onderzoeken, leukaferese en MS-neurologische onderzoeken en vullen ze vragenlijsten in.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- Ohio State University School of Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77230-1402
- M.D. Anderson Cancer Center; Transplant site, please contact Baylor College of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van relapsing-remitting of progressief-relapsing multiple sclerose gedurende minder dan 15 jaar volgens McDonald-criteria. Meer informatie over dit criterium vindt u in het protocol
- Score tussen 3,0 en 5,5 op de Expanded Disability Status Scale (EDSS)
- T2-afwijkingen op hersen-MRI consistent met MS
- Twee of meer recidieven in 18 maanden bij behandeling met interferon (IFN), glatirameeracetaat (GA), natalizumab of cytotoxische therapie met EDSS toename van 1,0 of meer voor deelnemers met EDSS bij screening van 3,0 tot 3,5 (0,5 of meer voor deelnemers met EDSS op screening van 4,0 tot 5,5) duurde ten minste 4 weken na ten minste één van deze terugvallen OF één terugval op IFN, GA, natalizumab of cytotoxische therapie met EDSS-toename van 1,5 of meer (1,0 voor personen met EDSS bij screening van 5,5) aanhoudende ten minste 4 weken, samen met MRI-veranderingen die consistent zijn met een slechte prognose. Meer informatie over dit criterium vindt u in het protocol.
- Op IFN of GA gedurende ten minste 6 maanden voordat de terugvallen optreden die worden geteld om te voldoen aan het vorige inclusiecriterium OF adequate doses natalizumab of cytotoxische therapie hebben gekregen volgens een behandelschema voordat de terugvallen optreden die worden geteld om te voldoen aan het vorige inclusiecriterium
- Goedkeuring door een MS Review Panel om deel te nemen aan het onderzoek. Meer informatie over dit criterium vindt u in het protocol
- In goede klinische conditie met adequate orgaanfunctie en zonder naast elkaar bestaande medische problemen die het risico voor de deelnemer zouden verhogen
- Bereid om aanvaardbare anticonceptiemethoden te gebruiken
- Bereid en in staat om aan alle studie-eisen te voldoen en
- Bereid om onomkeerbare steriliteit als bijwerking van therapie te accepteren en te begrijpen.
Uitsluitingscriteria:
- Primaire progressieve MS
- Secundaire progressieve MS zonder recidieven (d.w.z. progressie zonder exacerbaties of recidieven) gedurende 12 maanden of langer
- Neuromyelitis optica, een ziekte vergelijkbaar met MS
- Start van een nieuwe behandeling met immunosuppressiva nadat de deelnemer in aanmerking komt voor het protocol of voortzetting van immunosuppressiva nadat de deelnemer is gescreend op het protocol. Behandeling met IFN, GA of corticosteroïden is toegestaan nadat de deelnemer in aanmerking komt voor het protocol.
- Verstrijken van meer dan 6 maanden tussen het moment waarop een deelnemer in aanmerking komt voor het protocol en de start van de protocolbehandeling, behalve wanneer dit aanvaardbaar wordt geacht door het MS Review Panel
- Voorafgaande behandeling met experimentele immunosuppressiva binnen 3 maanden na geschiktheid voor de studie
- Positieve baseline plasma- en CSF-testen voor JC-virus of een hersen-MRI met veranderingen die consistent zijn met een diagnose van progressieve multifocale encefalopathie (PML)
- Geschiedenis van cytopenie consistent met de diagnose van myelodysplastisch syndroom (MDS)
- Actieve hepatitis B- of C-infectie, cirrose of HIV-infectie
- Ongecontroleerde diabetes mellitus
- Ongecontroleerde virale, schimmel- of bacteriële infectie. Patiënten met asymptomatische bacteriurie zijn niet uitgesloten
- Elke ziekte die het vermogen om agressieve chemotherapie te verdragen in gevaar brengt
- Voorgeschiedenis van maligniteit, behalve gelokaliseerde basaalcel- of plaveiselhuidkanker. Andere maligniteiten waarvoor de patiënt door de toegediende therapie als genezen wordt beschouwd, zullen op individuele basis worden overwogen.
- Overgevoeligheid voor eiwitten van muizen, konijnen of Escherichia coli of voor ijzerverbindingen/medicijnen
- Metalen voorwerpen die in het lichaam zijn geïmplanteerd en die MRI-onderzoeken zouden beïnvloeden
- Psychiatrische ziekte, mentale deficiëntie of cognitieve disfunctie of
- Zwangerschap.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: MS-behandeling
Transplantaten van autologe perifere bloedstamcellen werden CD34+ geselecteerd; de deelnemers kregen vervolgens een hooggedoseerde behandeling met carmustine, etoposide, cytarabine en melfalan, evenals antithymocytglobuline van konijnen vóór autologe HCT.
|
Groeifactorregime; vindt plaats bij het binnenkomen van de studie
Hooggedoseerde chemotherapie; treedt op zeven of meer dagen na het verzamelen van het autologe transplantaat
Treedt op na groeifactorregime en verzameling van autoloog transplantaat
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gebeurtenisvrije overlevingskans gedurende de 5 jaar na transplantatie
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Gebeurtenisvrije overleving (EFS) is overleving zonder overlijden of ziekteactiviteit op basis van een van de volgende criteria: 1) verlies van neurologische functie, gedefinieerd als een verandering in de Extended Disability Status Scale (EDSS) vóór transplantatie van > 0,5.
2) Terugval, gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuw neurologisch teken en bijbehorend symptoom, of verslechtering van een bestaand neurologisch teken en symptoom, gelokaliseerd in de witte stof van het centrale zenuwstelsel, resulterend in neurologische uitval/insufficiëntie, en die meer dan 48 uur aanhoudt.
3) Nieuwe laesies op magnetische resonantie beeldvorming (MRI), gedefinieerd als de aanwezigheid van 2 of meer onafhankelijke multiple sclerose hersenlaesies gedetecteerd op MRI 1 jaar of meer na stamceltransplantatie.
Kaplan-Meier-schattingen van de overlevingskans, met een betrouwbaarheidsinterval van 90% gebaseerd op de formule van Greenwood voor standaardfouten.
|
5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gebeurtenisvrije overlevingskans gedurende de 3 jaar na transplantatie
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Gebeurtenisvrije overleving (EFS) is overleving zonder overlijden of ziekteactiviteit op basis van een van de volgende criteria: 1) verlies van neurologische functie, gedefinieerd als een verandering in de Extended Disability Status Scale (EDSS) vóór transplantatie van > 0,5.
2) Terugval, gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuw neurologisch teken en bijbehorend symptoom, of verslechtering van een bestaand neurologisch teken en symptoom, gelokaliseerd in de witte stof van het centrale zenuwstelsel, resulterend in neurologische uitval/insufficiëntie, en die meer dan 48 uur aanhoudt.
3) Nieuwe laesies op magnetische resonantie beeldvorming (MRI), gedefinieerd als de aanwezigheid van 2 of meer onafhankelijke multiple sclerose hersenlaesies gedetecteerd op MRI 1 jaar of meer na stamceltransplantatie.
Kaplan-Meier-schattingen van de overlevingskans, met een betrouwbaarheidsinterval van 90% gebaseerd op de formule van Greenwood voor standaardfouten.
|
3 jaar
|
Overleving van aan behandeling gerelateerde mortaliteit
Tijdsspanne: Van deelname aan de studie tot overlijden, verlies tot follow-up of het einde van de studie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 6 jaar
|
De waarschijnlijkheid dat een deelnemer geen behandelingsgerelateerd overlijden heeft ervaren, geschat op 1, 2, 3, 4 en 5 jaar na transplantatie via de Kaplan-Meier-methode.
Greenwood's formule voor standaardfout werd gebruikt om 90% betrouwbaarheidsintervallen te berekenen.
Deelnemers die geen behandelingsgerelateerd overlijden hebben meegemaakt, werden gecensureerd op het moment van de laatste follow-up.
Een behandelingsgerelateerd overlijden werd gedefinieerd als overlijden dat op enig moment na aanvang van het onderzoek optrad en dat mogelijk, waarschijnlijk of zeker verband hield met het cellulaire product of mogelijk, waarschijnlijk of zeker verband hield met de mobilisatie van autologe hematopoëtische voorlopercellen in het perifere bloed met G -CSF en prednison of de hooggedoseerde immunosuppressieve therapie.
Er waren geen behandelingsgerelateerde mortaliteitsgebeurtenissen in de studie.
|
Van deelname aan de studie tot overlijden, verlies tot follow-up of het einde van de studie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 6 jaar
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Van deelname aan de studie tot overlijden, verlies tot follow-up of het einde van de studie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 6 jaar
|
De kans dat een deelnemer geen overlijden heeft meegemaakt, geschat op 1, 2, 3, 4 en 5 jaar na transplantatie via de Kaplan-Meier-methode.
Greenwood's formule voor standaardfout werd gebruikt om 90% betrouwbaarheidsintervallen te berekenen.
Deelnemers die niet stierven, werden gecensureerd op het moment van de laatste follow-up.
|
Van deelname aan de studie tot overlijden, verlies tot follow-up of het einde van de studie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 6 jaar
|
Overleven van MS-gerelateerde mortaliteit
Tijdsspanne: Van deelname aan de studie tot overlijden, verlies tot follow-up of het einde van de studie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 6 jaar
|
De waarschijnlijkheid dat een deelnemer geen MS-gerelateerd overlijden heeft ervaren, geschat op 1, 2, 3, 4 en 5 jaar na transplantatie via de Kaplan-Meier-methode.
Greenwood's formule voor standaardfout werd gebruikt om 90% betrouwbaarheidsintervallen te berekenen.
Deelnemers die geen MS-gerelateerd overlijden hebben ervaren, werden gecensureerd op het moment van de laatste follow-up.
Een MS-gerelateerd overlijden werd gedefinieerd als overlijden dat op enig moment na deelname aan het onderzoek optrad en dat mogelijk, waarschijnlijk of zeker verband hield met ziekteprogressie.
|
Van deelname aan de studie tot overlijden, verlies tot follow-up of het einde van de studie, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, tot 6 jaar
|
Percentage deelnemers dat morbiditeit door alle oorzaken heeft ervaren
Tijdsspanne: Vanaf het moment van inschrijving tot voltooiing van de 5-jarige follow-up, gemiddeld 6 jaar.
|
Morbiditeit is het optreden van NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0 bijwerking graad 3 of hoger.
|
Vanaf het moment van inschrijving tot voltooiing van de 5-jarige follow-up, gemiddeld 6 jaar.
|
Percentage deelnemers dat morbiditeit door alle oorzaken heeft ervaren binnen 12 maanden na post-HCT
Tijdsspanne: Vanaf het moment van autologe CD34+ hematopoëtische stamceltransplantatie (HCT) tot 1 jaar na HCT.
|
Morbiditeit is het optreden van NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v3.0 bijwerking graad 3 of hoger.
|
Vanaf het moment van autologe CD34+ hematopoëtische stamceltransplantatie (HCT) tot 1 jaar na HCT.
|
Tijd voor neutrofielentransplantatie
Tijdsspanne: Vanaf het moment van transplantaatinfusie tot het moment van implantatie, tot 6 jaar
|
Neutrofielentransplantatie, of herstel van het aantal neutrofielen, wordt gedefinieerd als een absoluut aantal neutrofielen (ANC) > 500/μl voor 2 opeenvolgende metingen op verschillende dagen.
Het normale bereik is 1500 tot 8000/μL.
Referentie: http://www.medicinenet.com
|
Vanaf het moment van transplantaatinfusie tot het moment van implantatie, tot 6 jaar
|
Tijd tot bloedplaatjesinplanting
Tijdsspanne: Vanaf het moment van transplantaatinfusie tot het moment van implantatie, tot 6 jaar
|
Bloedplaatjestransplantatie, of herstel van het aantal bloedplaatjes, wordt gedefinieerd als bloedplaatjes > 20.000/μl voor twee opeenvolgende metingen op verschillende dagen zonder bloedplaatjestransfusies in de voorgaande 7 dagen.
Het normale bereik is 150.000-450.000/μL.
Referentie: http://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/clinical_services/centers_excellence/womens_cardiovasculaire_health_center/patient_information/health_topics/platelets.html.
|
Vanaf het moment van transplantaatinfusie tot het moment van implantatie, tot 6 jaar
|
Gebeurtenisvrije overlevingskans na transplantatie
Tijdsspanne: 1, 2 en 4 jaar na HCT
|
Gebeurtenisvrije overleving (EFS) is overleving zonder overlijden of ziekteactiviteit op basis van een van de volgende criteria: 1) verlies van neurologische functie, gedefinieerd als een verandering in de Extended Disability Status Scale (EDSS) vóór transplantatie van > 0,5.
2) Terugval, gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuw neurologisch teken en bijbehorend symptoom, of verslechtering van een bestaand neurologisch teken en symptoom, gelokaliseerd in de witte stof van het centrale zenuwstelsel, resulterend in neurologische uitval/insufficiëntie, en die meer dan 48 uur aanhoudt.
3) Nieuwe laesies op magnetische resonantie beeldvorming (MRI), gedefinieerd als de aanwezigheid van 2 of meer onafhankelijke multiple sclerose hersenlaesies gedetecteerd op MRI 1 jaar of meer na stamceltransplantatie.
Kaplan-Meier-schattingen van overlevingskans, met 90% betrouwbaarheidsintervallen gebaseerd op Greenwood's formule voor standaardfout.
|
1, 2 en 4 jaar na HCT
|
MS progressievrije overlevingskans na transplantatie
Tijdsspanne: 1 tot 5 jaar na HCT
|
MS-progressie wordt gemeten als het aantal dagen vanaf de transplantatie tot de eerste Kurtzke's Expanded Disability Status Scale (EDSS) toename van meer dan 0,5 ten opzichte van de basislijnmeting. EDSS beoordeelt invaliditeit bij patiënten met multiple sclerose. Acht functionele systemen worden geëvalueerd: visueel, hersenstam, piramidaal, cerebellair, sensorisch, darm en blaas, cerebraal en ambulant. De algemene score varieert van 0 (normaal neurologisch onderzoek) tot 10 (overlijden door MS). Kaplan-Meier-schattingen van overlevingskans, met 90% betrouwbaarheidsintervallen gebaseerd op Greenwood's formule voor standaardfout. |
1 tot 5 jaar na HCT
|
MRI-activiteitsvrije overlevingskans na transplantatie
Tijdsspanne: 1 tot 5 jaar na HCT
|
MS-ziekteactiviteit wordt gemeten als dagen vanaf de transplantatie tot het eerste optreden van >= 2 nieuwe MS-laesies op magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) ten opzichte van de uitgangswaarde.
Kaplan-Meier-schattingen van overlevingskans, met 90% betrouwbaarheidsintervallen gebaseerd op Greenwood's formule voor standaardfout.
|
1 tot 5 jaar na HCT
|
MS Terugvalvrije overlevingskans na transplantatie
Tijdsspanne: 1 tot 5 jaar na HCT
|
Klinische terugval van MS wordt gedefinieerd als de ontwikkeling van een nieuw neurologisch teken en bijbehorend symptoom, of verergering van een bestaand neurologisch teken en symptoom, gelokaliseerd in de witte stof van het centrale zenuwstelsel, resulterend in neurologische uitval of invaliditeit, en die meer dan 48 uur aanhoudt. Klinische terugval werd bepaald door de neuroloog van de deelnemer en werd gemeten als dagen vanaf transplantatie tot nieuw of verslechterend neurologisch symptoom ten opzichte van de uitgangswaarde. Kaplan-Meier-schattingen van de overlevingskans, met een betrouwbaarheidsinterval van 90% gebaseerd op de formule van Greenwood voor standaardfouten. |
1 tot 5 jaar na HCT
|
Ziektemodificerende therapie Overlevingskans na transplantatie
Tijdsspanne: 1 tot 5 jaar na HCT
|
Behandeling met ziektemodificerende therapie werd gemeten aan de hand van het aantal dagen vanaf transplantatie tot de eerste behandeling met een aanvullende ziektemodificerende therapie.
Voorbeelden van therapie zijn interferon bèta-1a, glatirameeracetaat, natalizumab, alemtuzumab, andere immunosuppressieve medicatie of experimentele therapieën gericht tegen MS-activiteit.
Kaplan-Meier-schattingen van de overlevingskans, met een betrouwbaarheidsinterval van 90% gebaseerd op de formule van Greenwood voor standaardfouten.
|
1 tot 5 jaar na HCT
|
Verandering ten opzichte van baseline in Extended Disability Status Scale (EDSS)
Tijdsspanne: 6 maanden tot 5 jaar na HCT
|
Kurtzke's Expanded Disability Status Scale (EDSS) beoordeelt de handicap bij patiënten met multiple sclerose.
Acht functionele systemen worden geëvalueerd: visueel, hersenstam, piramidaal, cerebellair, sensorisch, darm en blaas, cerebraal en ambulant.
De algemene score varieert van 0 (normaal neurologisch onderzoek) tot 10 (overlijden door MS).
De verandering ten opzichte van de basislijn werd berekend als de waarde op het tijdstip minus de basislijnwaarde.
Een negatieve waarde in verandering ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op een verbetering en een positieve waarde duidt op verslechtering.
Een verandering van > 0,5 in EDSS was een criterium voor falen van de behandeling.
|
6 maanden tot 5 jaar na HCT
|
Verandering ten opzichte van baseline in aantal met gadolinium versterkte laesies
Tijdsspanne: 8 weken tot 5 jaar na HCT
|
Ziektegerelateerde laesies met multiple sclerose werden beoordeeld door middel van gadolinium-versterkte magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
De verandering ten opzichte van de basislijn werd berekend als de waarde op het tijdstip minus de basislijnwaarde.
Een negatieve waarde in verandering ten opzichte van de uitgangswaarde duidt op een verbetering en een positieve waarde duidt op verslechtering.
|
8 weken tot 5 jaar na HCT
|
Aantal nieuwe T2-gewogen laesies vanaf baseline
Tijdsspanne: 6 maanden tot 5 jaar na HCT
|
Een T2-gewogen MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) werd gebruikt om het aantal nieuwe T2-laesies in de hersenen ten opzichte van de baseline te bepalen.
Een waarde van 0 betekent dat de deelnemer niet verslechterde.
Waarden groter dan 0 duiden op een toename van de ziekteactiviteit ten opzichte van de uitgangswaarde.
|
6 maanden tot 5 jaar na HCT
|
Verandering ten opzichte van baseline in T2-gewogen laesievolume
Tijdsspanne: 8 weken tot 5 jaar na HCT
|
Een T2-gewogen magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scan werd gebruikt om het volume van T2-laesies in de hersenen te beoordelen.
De verandering ten opzichte van de basislijn werd berekend als de waarde op het tijdstip minus de basislijnwaarde.
|
8 weken tot 5 jaar na HCT
|
Verandering ten opzichte van baseline in T1-gewogen laesievolume
Tijdsspanne: 8 weken tot 5 jaar na HCT
|
Een T1-gewogen Magnetic Resonance Imaging (MRI) -scan werd gebruikt om het volume van T1-laesies in de hersenen te beoordelen.
De verandering ten opzichte van de basislijn werd berekend als de waarde op het tijdstip minus de basislijnwaarde.
|
8 weken tot 5 jaar na HCT
|
Procentuele verandering van screening in hersenvolume
Tijdsspanne: 8 weken tot 5 jaar na HCT
|
Magnetic resonance imaging (MRI) -scantechnieken maten ventriculaire volumes en hersenvolumes van grijze en witte stof.
Verandering ten opzichte van screening werd berekend als de waarde op het tijdstip min de screeningwaarde.
|
8 weken tot 5 jaar na HCT
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Richard A. Nash, MD, Blood and Marrow Transplant Program, Colorado Blood Cancer Institute, Presbyterian/St. Luke's Medical Center, Denver
- Studie stoel: James D. Bowen, MD, Multiple Sclerosis Center, Swedish Neuroscience Institute, Seattle, Washington
- Studie stoel: George H. Kraft, MD, Departments of Neurology and Rehabilitation Medicine, University of Washington
- Studie stoel: George J. Hutton, MD, The Maxine Messinger Multiple Sclerosis Clinic, The Methodist Hospital, Baylor College of Medicine
- Studie stoel: Uday Popat, MD, Department of Blood and Marrow Transplantation, University of Texas, M.D. Anderson Cancer Center
- Studie stoel: Michael K. Racke, MD, Department of Neurology, Ohio State University Medical Center
- Studie stoel: Steven M. Devine, MD, Department of Hematology and Oncology, Ohio State University Medical Center
- Studie stoel: Annette Wundes, MD, Department of Neurology, University of Washington
- Studie stoel: George E. Georges, MD, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Clinical Research Division, University of Washington
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nash RA, Hutton GJ, Racke MK, Popat U, Devine SM, Griffith LM, Muraro PA, Openshaw H, Sayre PH, Stuve O, Arnold DL, Spychala ME, McConville KC, Harris KM, Phippard D, Georges GE, Wundes A, Kraft GH, Bowen JD. High-dose immunosuppressive therapy and autologous hematopoietic cell transplantation for relapsing-remitting multiple sclerosis (HALT-MS): a 3-year interim report. JAMA Neurol. 2015 Feb;72(2):159-69. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.3780.
- Fassas A, Nash R. Stem cell transplantation for autoimmune disorders. Multiple sclerosis. Best Pract Res Clin Haematol. 2004 Jun;17(2):247-62. doi: 10.1016/j.beha.2004.04.005.
- Muraro PA, Douek DC. Renewing the T cell repertoire to arrest autoimmune aggression. Trends Immunol. 2006 Feb;27(2):61-7. doi: 10.1016/j.it.2005.12.003. Epub 2006 Jan 6.
- Muraro PA, Douek DC, Packer A, Chung K, Guenaga FJ, Cassiani-Ingoni R, Campbell C, Memon S, Nagle JW, Hakim FT, Gress RE, McFarland HF, Burt RK, Martin R. Thymic output generates a new and diverse TCR repertoire after autologous stem cell transplantation in multiple sclerosis patients. J Exp Med. 2005 Mar 7;201(5):805-16. doi: 10.1084/jem.20041679. Epub 2005 Feb 28.
- Saccardi R, Mancardi GL, Solari A, Bosi A, Bruzzi P, Di Bartolomeo P, Donelli A, Filippi M, Guerrasio A, Gualandi F, La Nasa G, Murialdo A, Pagliai F, Papineschi F, Scappini B, Marmont AM. Autologous HSCT for severe progressive multiple sclerosis in a multicenter trial: impact on disease activity and quality of life. Blood. 2005 Mar 15;105(6):2601-7. doi: 10.1182/blood-2004-08-3205. Epub 2004 Nov 16.
- Tyndall A, Saccardi R. Haematopoietic stem cell transplantation in the treatment of severe autoimmune disease: results from phase I/II studies, prospective randomized trials and future directions. Clin Exp Immunol. 2005 Jul;141(1):1-9. doi: 10.1111/j.1365-2249.2005.02806.x.
- Mancardi G, Saccardi R. Autologous haematopoietic stem-cell transplantation in multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2008 Jul;7(7):626-36. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70138-8.
- Muraro PA, Robins H, Malhotra S, Howell M, Phippard D, Desmarais C, de Paula Alves Sousa A, Griffith LM, Lim N, Nash RA, Turka LA. T cell repertoire following autologous stem cell transplantation for multiple sclerosis. J Clin Invest. 2014 Mar;124(3):1168-72. doi: 10.1172/JCI71691. Epub 2014 Feb 17.
- Nash RA, Hutton GJ, Racke MK, Popat U, Devine SM, Steinmiller KC, Griffith LM, Muraro PA, Openshaw H, Sayre PH, Stuve O, Arnold DL, Wener MH, Georges GE, Wundes A, Kraft GH, Bowen JD. High-dose immunosuppressive therapy and autologous HCT for relapsing-remitting MS. Neurology. 2017 Feb 28;88(9):842-852. doi: 10.1212/WNL.0000000000003660. Epub 2017 Feb 1.
- Keever-Taylor CA, Heimfeld S, Steinmiller KC, Nash RA, Sullivan KM, Czarniecki CW, Granderson TC, Goldstein JS, Griffith LM. Manufacture of Autologous CD34+ Selected Grafts in the NIAID-Sponsored HALT-MS and SCOT Multicenter Clinical Trials for Autoimmune Diseases. Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Sep;23(9):1463-1472. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.05.018. Epub 2017 Jun 30.
- Harris KM, Lu T, Lim N, Turka LA. Challenges and Opportunities for Biomarkers of Clinical Response to AHSCT in Autoimmunity. Front Immunol. 2018 Feb 2;9:100. doi: 10.3389/fimmu.2018.00100. eCollection 2018.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van het immuunsysteem
- Demyeliniserende auto-immuunziekten, CZS
- Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
- Demyeliniserende ziekten
- Auto-immuunziekten
- Multiple sclerose
- Sclerose
- Multiple sclerose, relapsing-remitting
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Enzymremmers
- Ontstekingsremmende middelen
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Antineoplastische middelen, fytogeen
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Adjuvantia, immunologisch
- Etoposide
- Lenograstim
- Prednison
- Melfalan
- Cytarabine
- Carmustine
Andere studie-ID-nummers
- DAIT ITN033AI
- DAIT SCMS2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Bestudeer gegevens/documenten
-
Gegevensset individuele deelnemers
Informatie-ID: SDY549Informatie opmerkingen: Geanonimiseerde deelnemer-ID-toewijzing aan manuscript-ID. ImmPort-onderzoeksidentificatie is SDY549.
-
Studiesamenvatting, -ontwerp, -demografische gegevens en -studiebestanden
Informatie opmerkingen: ImmPort-onderzoeksidentificatie is SDY549
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Granulocyt-koloniestimulerende factor (G-CSF) en prednison
-
Catholic University of the Sacred HeartIngetrokken
-
University Hospital MuensterVoltooidAmyotrofische laterale sclerose | Chronische beroerteDuitsland
-
Ottawa Hospital Research InstituteWerving
-
Hospital Sao RafaelVoltooidEvaluatie van G-CSF (koloniestimulerende factor) bij patiënten met chronische Chagas-cardiomyopathieChronische chagasische myocarditisBrazilië
-
University of Mississippi Medical CenterOnbekendKinderkanker | Door chemotherapie geïnduceerde febriele neutropenie | Door chemotherapie geïnduceerde neutropenie | Granulocyt koloniestimulerende factorVerenigde Staten
-
Serhat Gumrukcu, MD PhDFrida Therapeutics LLCWervingZiekte van PompeVerenigde Staten
-
Centre Georges Francois LeclercVoltooid
-
Eli Lilly and CompanyVoltooidKleincellige longkankerVerenigde Staten, Korea, republiek van, Roemenië
-
Dipnarine MaharajAanmelden op uitnodiging
-
Instituto de Investigacion Sanitaria La FeOnbekendVoortijdig ovariumfalen (POF)Spanje