Remédiation cognitive dans le traitement précoce de la toxicomanie

Contexte : Les patients qui entreprennent un traitement pour toxicomanie présentent des déficits cognitifs qui peuvent réduire leur capacité à tirer profit de leur traitement. Bien qu'il existe une variété considérable dans la gravité et les types de troubles cognitifs observés chez les patients nouvellement en convalescence, les problèmes d'attention, de mémoire et de fonction exécutive sont très courants. Étant donné que le traitement nécessite une attention soutenue, la mémorisation de ce qui est appris, l'intégration de ces connaissances et leur application au rétablissement, une altération des processus cognitifs sous-jacents rend moins probable le succès du traitement. Bien que le fonctionnement cognitif s'améliore avec une sobriété soutenue, c'est au cours de la première phase de récupération que la plupart des patients reçoivent le traitement le plus intensif. Des recherches récentes ont suggéré que les exercices de remédiation cognitive au cours de cette phase précoce peuvent accélérer le retour du fonctionnement cognitif et, ce faisant, peuvent avoir un effet direct sur l'utilité du traitement par les patients et sur l'achèvement de leur traitement. En maintenant les patients en traitement plus longtemps, la remédiation cognitive peut avoir un effet indirect sur les résultats de la toxicomanie.

Objectifs : Faire un essai pilote de l'introduction de la remédiation cognitive au Programme de traitement de jour de la toxicomanie (SADP) au Centre de soins communautaires d'Errara. Les objectifs sont 1) d'évaluer la réceptivité des patients à l'intervention en déterminant les taux d'accord pour participer, 2) de déterminer le nombre de séances de remédiation cognitive auxquelles les patients sont prêts à s'engager, 3) d'évaluer une variété de tâches de remédiation cognitive pour leur acceptabilité, 4) pour évaluer les améliorations neuropsychologiques à l'aide d'une évaluation pré-post, 5) pour évaluer ses effets sur la participation au traitement de la toxicomanie, et 6) pour évaluer ses effets sur les résultats de la toxicomanie à 6 mois de suivi.

Conception : essai clinique randomisé de remédiation cognitive avec une condition de contrôle actif avec des observations au départ, à la fin du traitement et 6 mois après l'admission