Le rôle de l'amyline et des incrétines sur les métabolismes postprandiaux chez les adolescents atteints de diabète sucré de type 2 (T2DM).

Critère d'intégration:

1. Groupe A - Adolescents maigres a. Critères d'inclusion : Ce groupe sera composé de 20 adolescents maigres âgés de 12 à 18 ans, stade de Tanner 3 à 5 pour le développement pubertaire, ayant un IMC inférieur à 85 et supérieur à 20 pour l'âge et un HbA1C inférieur ou égal à 6 % (la plage normale est de 4 à 6%). Ils ne doivent pas prendre de médicaments. Une analyse DXA sera effectuée pour estimer la masse corporelle maigre et grasse. La masse grasse corporelle doit être inférieure ou égale à 25 % pour être incluse dans ce groupe (dans la plage maigre). Les sujets seront appariés pour l'âge et le stade de Tanner aux sujets des groupes B et C. Les femmes menstruées doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif pour être incluses. Le sujet doit peser plus de 43 kg.
2. Groupe B - Adolescents obèses a. Critères d'inclusion : Ce groupe sera composé d'adolescents obèses, âgés de 12 à 18 ans et au stade de Tanner 3 à 5 pour le développement pubertaire. Ils doivent avoir : un IMC supérieur ou égal à 95e pour l'âge, mais pas supérieur à 40 kg/m2 . Ils doivent avoir une tolérance au glucose normale, c'est-à-dire que les sujets présentant une tolérance au glucose altérée non diagnostiquée ou un diabète ne seront pas pris en compte pour l'étude. Pour les tester pour le diabète ou une altération de la tolérance au glucose, ils subiront un test de tolérance au glucose de 2 heures (2hr-GTT). Les critères de l'ADA seront utilisés pour le diagnostic de diabète et/ou d'intolérance au glucose (glycémie à jeun < 110 mg/dl et glycémie postprandiale à 2 heures < 140 mg/dl). Ils doivent avoir des tests de fonction hépatique normaux et ne pas prendre de médicaments. Les sujets subiront une analyse DXA pour l'estimation de la masse corporelle maigre et grasse totale. La masse grasse doit être supérieure ou égale à 30 % pour être considérée comme obèse. Les sujets de ce groupe seront appariés pour l'âge (plus moins 1 an), le stade de Tanner (plus moins 1) et la masse grasse corporelle (plus moins 5 %) aux adolescents diabétiques de type 2 ?. Les femmes menstruées doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif pour être incluses. 3. Groupe C - Adolescents DT2 a. Critères d'inclusion Le groupe d'étude sera composé d'adolescents atteints de DT2, âgés de 12 à 18 ans, stade de Tanner 3 à 5 pour le développement pubertaire, IMC supérieur ou égal à 85 pour l'âge (mais inférieur à 40 kg/m2) et HbA1c inférieur de 8,5 %. Ils doivent avoir un DT2 diagnostiqué depuis au moins 2 ans, traité avec un régime alimentaire, des hypoglycémiants oraux et/ou de l'insuline. S'ils prennent des médicaments, ils doivent prendre une dose stable d'insuline et/ou d'hypoglycémiant oral au cours des 2 derniers mois. Les sujets doivent être par ailleurs en bonne santé à l'exception d'une hypothyroïdie stable sous traitement. Les femmes menstruées doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif pour être incluses. -

Critère d'exclusion:

1. Groupe A - Adolescents maigres a. Critères d'exclusion : Les sujets seront exclus s'ils ont : des antécédents de maladie chronique (leucémie, asthme, maladie inflammatoire de l'intestin, fibrose kystique, polyarthrite rhumatoïde juvénile, etc.), une allergie aux anesthésiques locaux (crème ELAMAX), des preuves ou des antécédents de abus, anémie et élévation des enzymes hépatiques (AST supérieur à 80 U/L et ALT supérieur à 110 U/L).
2. Groupe B - Adolescents obèses a. Critères d'exclusion : Les critères d'exclusion sont les mêmes que pour le groupe témoin A.
3. Groupe d'étude C - Adolescents atteints de DT2 a. Critères d'exclusion : Les critères d'exclusion seront les mêmes que dans les groupes témoins avec un ajout, les sujets peuvent ne pas avoir été admis à l'hôpital pour acidocétose diabétique au cours des 6 derniers mois.