Il ruolo dell'amilina e delle incretine sui metabolismi postprandiali negli adolescenti con diabete mellito di tipo 2 (T2DM).

Criterio di inclusione:

1. Gruppo A- Adolescenti magri a. Criteri di inclusione: questo gruppo sarà composto da 20 adolescenti magri di età compresa tra 12 e 18 anni, stadio Tanner 3-5 per lo sviluppo puberale, con un BMI inferiore a 85° e superiore a 20° per età e un HbA1C inferiore o uguale al 6% (l'intervallo normale è 4-6%). Non dovrebbero assumere farmaci. Verrà eseguita una scansione DXA per stimare la massa corporea magra e grassa. La massa grassa corporea deve essere inferiore o uguale al 25% per essere inclusa in questo gruppo (nel range magro). I soggetti saranno abbinati per età e stadio Tanner ai soggetti del gruppo B e C. Le donne con mestruazioni devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo per l'inclusione. Il soggetto deve pesare più di 43 kg.
2. Gruppo B- Adolescenti obesi a. Criteri di inclusione: questo gruppo sarà composto da adolescenti obesi, di età compresa tra 12 e 18 anni e stadio Tanner 3-5 per lo sviluppo puberale. Devono avere: un BMI superiore o uguale al 95° per età, ma non superiore a 40 kg/m2. Devono avere una normale tolleranza al glucosio, in altre parole i soggetti con ridotta tolleranza al glucosio non diagnosticata o diabete non saranno presi in considerazione per lo studio. Per testarli per il diabete o per una ridotta tolleranza al glucosio, saranno sottoposti a un test di tolleranza al glucosio di 2 ore (2 ore-GTT). I criteri ADA saranno utilizzati per la diagnosi di diabete e/o ridotta tolleranza al glucosio (glicemia a digiuno < 110 mg/dl e glicemia postprandiale a 2 ore < 140 mg/dl). Devono avere normali test di funzionalità epatica e non assumere farmaci. I soggetti saranno sottoposti a scansione DXA per la stima della massa corporea magra e grassa totale. La massa grassa deve essere superiore o uguale al 30% per essere considerata obesa. I soggetti di questo gruppo saranno abbinati per età (più meno 1 anno), stadio Tanner (più meno 1) e massa grassa corporea (più meno 5%) agli adolescenti con diabete di tipo 2?. Le femmine mestruate devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo per l'inclusione. 3. Gruppo C - Adolescenti T2DM a. Criteri di inclusione Il gruppo di studio sarà composto da adolescenti con T2DM, di età compresa tra 12-18 anni, stadio Tanner 3-5 per lo sviluppo puberale, BMI superiore o uguale a 85° per età (ma inferiore a 40 kg/m2) e HbA1c inferiore dell'8,5%. Devono avere diagnosi di T2DM da almeno 2 anni, trattati con dieta, ipoglicemizzanti orali e/o insulina. Se assumono farmaci devono assumere una dose stabile di insulina e/o agente ipoglicemizzante orale negli ultimi 2 mesi. I soggetti devono essere altrimenti sani ad eccezione dell'ipotiroidismo stabile durante il trattamento. Le femmine mestruate devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo per l'inclusione. -

Criteri di esclusione:

1. Gruppo A- Adolescenti magri a. Criteri di esclusione: I soggetti saranno esclusi se hanno: una storia di malattia cronica (leucemia, asma, malattia infiammatoria intestinale, fibrosi cistica, artrite reumatoide giovanile, ecc.), allergia agli anestetici locali (crema ELAMAX), evidenza o storia di abuso, anemia ed enzimi epatici elevati (AST superiore a 80 U/L e ALT superiore a 110 U/L).
2. Gruppo B- Adolescenti obesi a. Criteri di esclusione: i criteri di esclusione sono gli stessi del gruppo di controllo A.
3. Gruppo di studio C- Adolescenti T2DM a. Criteri di esclusione: i criteri di esclusione saranno gli stessi dei gruppi di controllo con un'aggiunta, i soggetti potrebbero non essere stati ricoverati in ospedale per chetoacidosi diabetica negli ultimi 6 mesi.