Surveillance automatique de la défibrillation externe en cas d'arrêt cardiaque

L'arrêt cardiaque (AC) est défini comme l'arrêt soudain de la fonction de pompage cardiaque efficace à la suite d'une asystolie ventriculaire (inactivité du cœur) ou d'une tachycardie ventriculaire sans pouls/fibrillation ventriculaire (TV/FV). La tachycardie ventriculaire sans pouls/fibrillation ventriculaire est une activité électrique anormale des ventricules du cœur. Un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels car premièrement, plus de quelques minutes d'AC total entraînent des dommages permanents au cerveau en raison du manque d'oxygène, et deuxièmement, le succès des mesures de réanimation est lié à la rapidité avec laquelle elles sont instituées après l'arrestation. . Pour une personne en TV/FV, la probabilité de réussite de la défibrillation et de survie ultérieure jusqu'à la sortie de l'hôpital est directement et négativement liée à l'intervalle entre le début de la TV/FV et l'administration du premier choc.

Comparaison : En utilisant les DEAC, nous évaluerons si une technologie de diagnostic automatique, rapide, précise et spécifique augmentera encore le taux de survie des patients atteints de TV/FV par défibrillation rapide et automatique, indépendamment de l'initiation de l'opérateur, par rapport à la réanimation cardiopulmonaire standard ( CPR) avec des défibrillateurs conventionnels initiés par des prestataires de soins de santé. Cet essai sera un essai randomisé et contrôlé et testera si les AECD peuvent améliorer les mesures de résultats par rapport aux réponses traditionnelles.

Les défibrillateurs conventionnels sont des défibrillateurs à commande manuelle qui doivent être attachés au patient et opérés par un professionnel de la santé ou un profane. En revanche, le but des AECD est de détecter automatiquement les arythmies potentiellement mortelles et de délivrer des chocs externes selon une prescription programmable pour les patients hospitalisés, qui peuvent présenter un risque transitoire de développer des arythmies potentiellement mortelles. Les DEAE surveillent, détectent et traitent immédiatement et automatiquement les arythmies cardiaques sans intervention humaine. L'AECD proposé pour être utilisé dans cet essai, PowerHeart CRM, un produit de Cardiac Science, Inc, a été évalué en milieu hospitalier pour évaluer l'innocuité et l'efficacité, et a été approuvé par la FDA pour être attaché de manière prophylactique aux patients hospitalisés et fournir thérapie de défibrillation automatique sans intervention humaine.

Tous les patients admis à l'unité de télémétrie seront invités à se porter volontaires pour cette étude. Jusqu'à 3 000 patients seront invités à se porter volontaires pour cette étude pendant leur séjour dans l'unité de télémétrie. Cette étude évaluera s'il existe un moyen d'améliorer la survie dans l'AC en comparant deux groupes

Groupe 1 : Ce groupe comprend les patients admis à l'unité de télémétrie qui subiront des mesures standard de RCP en cas de suspicion d'arrêt cardiaque.

Groupe 2 : Ce groupe comprend les patients admis à l'unité de télémétrie qui auront un DEAE attaché à la paroi thoracique et qui subiront également des mesures standard de RCR en cas d'arrêt cardiaque.