Automatisk extern defibrilleringsövervakning vid hjärtstillestånd

Hjärtstopp (CA) definieras som ett plötsligt upphörande av effektiv hjärtpumpningsfunktion till följd av antingen ventrikulär asystole (hjärtats inaktivitet) eller pulslös ventrikulär takykardi/ventrikelflimmer (VT/VF). Pulslös ventrikulär takykardi/ventrikelflimmer är en onormal elektrisk aktivitet i hjärtats ventriklar. Snabb diagnos och behandling är avgörande eftersom för det första, mer än några minuter av total CA resulterar i permanent skada på hjärnan på grund av syrebrist, och för det andra är framgången med återupplivningsåtgärder relaterad till den snabbhet med vilken de sätts in efter arrestering . För en person i VT/VF är sannolikheten för framgångsrik defibrillering och efterföljande överlevnad till sjukhusutskrivning direkt och negativt relaterad till intervallet mellan uppkomsten av VT/VF och leverans av första chock.

Jämförelse: Genom att använda AECD:er kommer vi att utvärdera om en automatisk, snabb, exakt och specifik diagnostisk teknologi ytterligare kommer att öka överlevnaden hos patienter med VT/VF genom snabb och automatisk defibrillering, oberoende av operatörens initiering, jämfört med standard hjärt-lungräddning ( HLR) med konventionella defibrillatorer initierade av vårdgivare. Denna studie kommer att vara en randomiserad, kontrollerad studie och kommer att testa om AECD kan förbättra resultatmått jämfört med traditionella svar.

Konventionella defibrillatorer är manuellt manövrerade defibrillatorer som måste fästas på patienten och skötas av en vårdgivare eller lekman. Däremot är syftet med AECD att automatiskt upptäcka livshotande arytmier och leverera externa stötar enligt ett programmerbart recept för inlagda patienter, som kan löpa övergående risk för utveckling av livshotande arytmier. AECD:er övervakar, upptäcker och behandlar omedelbart och automatiskt hjärtarytmier utan mänsklig inblandning. AECD som föreslagits att användas i denna studie, PowerHeart CRM, en produkt från Cardiac Science, Inc., har utvärderats i sjukhusmiljö för att bedöma säkerhet och effekt, och har godkänts av FDA för att profylaktiskt kopplas till sjukhuspatienter och tillhandahålla automatisk defibrilleringsterapi utan mänsklig inblandning.

Alla patienter som tas in på telemetrienheten kommer att bli ombedda att frivilligt delta i denna studie. Upp till 3 000 patienter kommer att bli ombedda att delta i denna studie under sin vistelse på telemetrienheten. Denna studie kommer att utvärdera om det finns ett sätt att förbättra överlevnaden i CA genom att jämföra två grupper

Grupp 1: Denna grupp inkluderar patienter inlagda på telemetrienheten som kommer att genomgå standardåtgärder för HLR vid misstanke om hjärtstopp.

Grupp 2: Denna grupp inkluderar patienter inlagda på telemetrienheten som kommer att ha en AECD fäst vid bröstväggen och som också kommer att genomgå standardåtgärder för HLR vid hjärtstopp.