Automatische externe defibrillatiebewaking bij hartstilstand

Hartstilstand (CA) wordt gedefinieerd als het plotseling stoppen van de effectieve pompfunctie van het hart als gevolg van ofwel ventriculaire asystolie (inactiviteit van het hart) of ventriculaire tachycardie/ventriculaire fibrillatie zonder polsslag (VT/VF). Pulsloze ventriculaire tachycardie/ventrikelfibrillatie is een abnormale elektrische activiteit van de ventrikels van het hart. Snelle diagnose en behandeling zijn essentieel omdat ten eerste meer dan een paar minuten totale CA resulteren in blijvende schade aan de hersenen door gebrek aan zuurstof, en ten tweede is het succes van reanimatiemaatregelen gerelateerd aan de snelheid waarmee ze worden ingesteld na arrestatie . Voor een persoon met VT/VF is de kans op succesvolle defibrillatie en de daaropvolgende overleving tot ontslag uit het ziekenhuis direct en negatief gerelateerd aan het interval tussen het begin van VT/VF en de afgifte van de eerste schok.

Vergelijking: door AECD's te gebruiken, zullen we evalueren of een automatische, snelle, nauwkeurige en specifieke diagnostische technologie de overlevingskans van patiënten met VT/VF verder zal verhogen door snelle en automatische defibrillatie, onafhankelijk van de initiatie door de operator, in vergelijking met standaard cardiopulmonale reanimatie ( CPR) met conventionele defibrillatoren geïnitieerd door zorgverleners. Deze proef zal een gerandomiseerde, gecontroleerde proef zijn en zal testen of AECD's uitkomstmaten kunnen verbeteren in vergelijking met traditionele reacties.

Conventionele defibrillatoren zijn handmatig bediende defibrillatoren die op de patiënt moeten worden bevestigd en bediend door een zorgverlener of leek. Het doel van AECD's daarentegen is het automatisch detecteren van levensbedreigende aritmieën en het toedienen van externe schokken volgens een programmeerbaar recept voor gehospitaliseerde patiënten, die mogelijk een tijdelijk risico lopen op het ontwikkelen van levensbedreigende aritmieën. AECD's bewaken, detecteren en behandelen hartritmestoornissen onmiddellijk en automatisch zonder menselijke tussenkomst. PowerHeart CRM, een product van Cardiac Science, Inc., de AECD die is voorgesteld om in deze studie te worden gebruikt, is geëvalueerd in de ziekenhuisomgeving om de veiligheid en werkzaamheid te beoordelen, en is door de FDA goedgekeurd om profylactisch aan ziekenhuispatiënten te worden gehecht en automatische defibrillatietherapie zonder menselijke tussenkomst.

Alle patiënten die worden opgenomen op de telemetrie-eenheid zullen worden gevraagd om zich vrijwillig aan te melden voor dit onderzoek. Tot 3.000 patiënten zullen worden gevraagd om vrijwilligerswerk te doen aan deze studie tijdens hun verblijf op de telemetrie-afdeling. Deze studie zal evalueren of er een manier is om de overleving bij CA te verbeteren door twee groepen te vergelijken

Groep 1: Deze groep omvat patiënten die zijn opgenomen op de telemetrie-afdeling en die standaard reanimatiemaatregelen zullen ondergaan bij vermoeden van een hartstilstand.

Groep 2: Deze groep omvat patiënten die zijn opgenomen op de telemetrie-eenheid en die een AECD aan de borstwand hebben bevestigd en die ook standaard reanimatiemaatregelen zullen ondergaan in geval van een hartstilstand.