PET/CT pour imager l'hypoxie dans les tumeurs de la tête et du cou

Les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou de plus de 3 cm seront imagés par TEP et CT scan afin de déterminer les zones de la tumeur qui sont hypoxiques. Après l'ablation chirurgicale, des échantillons de la tumeur seront évalués pour l'expression des gènes de l'hypoxie. L'imagerie préopératoire sera comparée aux mesures "gold standard" de la réponse hypoxique au niveau de la transcription des gènes et à un nouveau marqueur d'hypoxie avec le système de détection hypoxyprobe (pimonidazole).

Hypothèse : La visualisation FDG/PET de la glycolyse combinée à la visualisation CT du flux sanguin sera corrélée avec la réponse cellulaire au stress hypoxique dans les tumeurs de la tête et du cou et les régions intra-tumorales. La mesure des niveaux relatifs d'ARNm codant pour les gènes de réponse à l'hypoxie sera effectuée dans des cellules microdisséquées à partir des échantillons chirurgicaux. Une bonne corrélation entre les signaux d'imagerie et les mesures moléculaires directes de la réponse hypoxique dans les tumeurs humaines primaires fournira les informations nécessaires pour développer des stratégies de traitement qui utilisent un rayonnement ciblé et accru sur les tumeurs hypoxiques.

Le pimonidazole est un marqueur nitro-imidazole exogène, qui peut être détecté par analyse immunohistochimique de coupes congelées. Il détecte l'hypoxie cellulaire lorsqu'il devient réduit dans les cellules à faible tension d'oxygène, une propriété qui peut être détectée par la détection médiée par les anticorps de la forme réduite. Il a également montré qu'il colore de manière fiable et spécifique les régions hypoxiques de la tumeur et qu'il est bien corrélé avec le pronostic du patient et les résultats du traitement.