PET/CT til bildehypoksi i hode- og nakkesvulster

Pasienter med hode- og nakkekreft større enn 3 cm vil avbildes med PET-skanning og CT-skanning for å fastslå områder av svulsten som er hypoksiske. Etter kirurgisk fjerning vil prøver av svulsten bli evaluert for ekspresjon av hypoksigener. Den preoperative avbildningen vil bli sammenlignet med "gullstandard"-målene for hypoksisk respons på nivået av gentrankripsjon og en ny hypoksimarkør med hypoksiprobe-deteksjonssystemet (pimonidazol).

Hypotese: FDG/PET-visualisering av glykolyse kombinert med CT-visualisering av blodstrøm vil korrelere med cellulær respons på hypoksisk stress i hode- og nakkesvulster og intratumorregioner. Måling av relative nivåer av mRNA-er som koder for hypoksiresponsgener vil bli utført i celler mikrodissekert fra de kirurgiske prøvene. God korrelasjon mellom bildesignaler og direkte molekylære mål på hypoksisk respons i primære humane svulster vil gi informasjon som er nødvendig for å utvikle behandlingsstrategier som bruker målrettet, økt stråling til hypoksiske svulster.

Pimonidazol er en eksogen nitro-imidazolmarkør, som kan påvises gjennom immunhistokjemisk analyse av frosne snitt. Den oppdager cellulær hypoksi ved å bli redusert i celler med lav oksygenspenning, en egenskap som kan påvises gjennom antistoffmediert påvisning av den reduserte formen. Det har også vist seg pålitelig og spesifikt å farge hypoksiske områder i svulsten, og korrelerer godt med pasientens prognose og behandlingsresultat.