PET/CT til billedhypoxi i hoved- og halstumorer

Patienter med hoved- og halskræft større end 3 cm vil blive fotograferet med PET-scanning og CT-scanning for at bestemme områder af tumoren, der er hypoksiske. Efter kirurgisk fjernelse vil prøver af tumoren blive evalueret for ekspression af hypoxigener. Den præoperative billeddannelse vil blive sammenlignet med "guldstandard"-målene for hypoxisk respons på niveauet for gentranskription og en ny hypoximarkør med hypoxyprobe-detektionssystemet (pimonidazol).

Hypotese: FDG/PET visualisering af glykolyse kombineret med CT visualisering af blodgennemstrømning vil korrelere med cellulær respons på hypoxisk stress i hoved- og halstumorer og intratumorregioner. Måling af relative niveauer af mRNA'er, der koder for hypoxiresponsgener, vil blive udført i celler mikrodissekeret fra de kirurgiske prøver. God korrelation mellem billeddannelsessignaler og direkte molekylære mål for hypoxisk respons i primære humane tumorer vil give information, der er nødvendig for at udvikle behandlingsstrategier, der anvender målrettet, øget stråling til hypoxiske tumorer.

Pimonidazol er en eksogen nitro-imidazolmarkør, som kan påvises gennem immunhistokemisk analyse af frosne snit. Det detekterer cellulær hypoxi ved at blive reduceret i celler med lav iltspænding, en egenskab der kan påvises gennem antistofmedieret påvisning af den reducerede form. Det har også vist sig pålideligt og specifikt at farve hypoksiske områder i tumoren og at korrelere godt med patientprognose og behandlingsresultat.