- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00397254
Deux portions de prescription de rizatriptan pour le traitement de la migraine
Une étude en aveugle, randomisée et en groupes parallèles pour comparer l'efficacité de deux portions de prescription de rizatriptan pour le traitement de la migraine
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une perception clinique commune existe qu'un traitement moins efficace des crises augmente le fardeau de la maladie à travers les crises sous la forme d'une augmentation de la fréquence, de la gravité, de la durée et/ou de la traitabilité des crises. Si cette perception est vraie, un traitement plus efficace diminue le fardeau de la maladie à travers les crises. Il existe de multiples obstacles à un traitement efficace. La classe des triptans de médicaments contre la migraine est fréquemment délivrée dans le contexte des limitations du formulaire du régime d'assurance-maladie. En raison de l'approvisionnement limité, les médicaments doivent être utilisés avec beaucoup de prudence. Les patients peuvent accumuler des médicaments par peur d'en manquer. Une utilisation et une accumulation trop prudentes peuvent entraîner une charge de morbidité plus importante.
Le but de cette étude est de comparer l'effet de deux allocations de rizatriptan - une allocation plus limitée ("limite du formulaire") par rapport à une allocation moins limitée ("limite clinique") sur le fardeau de la maladie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Diamond Bar, California, États-Unis, 91765
- Brian Koffman, MD
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San Francisco, California, États-Unis, 94109
- San Francisco Clinical Research Center
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Florida
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Oviedo, Florida, États-Unis, 32765
- Physician Associates
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Georgia
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Snellville, Georgia, États-Unis, 33039
- Dr. B. Abraham, PC
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Maryland
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Prince Frederick, Maryland, États-Unis, 20678
- Dhiren Shah, MD
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Michigan
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Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49009
- Westside Family Medical Center
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Missouri
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Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
- Clinvest
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St. Louis, Missouri, États-Unis, 63141
- Mercy Health Research / Ryan Headache Center
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North Carolina
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Greensboro, North Carolina, États-Unis, 27401
- PharmQuest
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital Jefferson Headache Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient a au moins 18 ans
- Le patient a au moins 1 an d'antécédents de migraine avec ou sans aura selon les critères 1.1 et 1.2 de l'International Headache Society (IHS)
- Le patient a généralement 3 à 8 crises de migraine/mois
- Le patient a moins de 10 jours/mois de céphalées sans aucun signe d'IHS 8.2 Céphalée par abus de médicaments
- Le patient reçoit son médicament triptan selon une allocation de prescription prédéterminée allant de 6 à 12 comprimés par mois pendant les 3 derniers mois précédant la visite 1.
- Le patient et l'investigateur conviennent que les doses multiples de rizatriptan décrites dans la circulaire sont appropriées pour les maux de tête non réactifs ou récurrents.
- Le patient utilise un triptan comme pilier du traitement aigu lors de la visite 1.
- La patiente en âge de procréer s'engage à utiliser une contraception adéquate pendant l'étude. Les méthodes de contraception adéquates doivent être déterminées par l'investigateur et doivent être compatibles avec les soins contraceptifs administrés lors de l'utilisation clinique régulière du rizatriptan en dehors de l'étude.
- Le patient comprend les procédures de l'étude, les traitements alternatifs disponibles et les risques liés à l'étude, et accepte volontairement de participer en donnant un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
- Le patient a des troubles de la céphalée au-delà de la migraine ou de la céphalée de tension épisodique IHS 2.1
- Le patient reçoit un traitement prophylactique pour la migraine
- Le patient prend actuellement :
Utilisation quotidienne ou quasi quotidienne (généralement > 3 jours sur 7 jours) d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), d'inhibiteurs de la COX-2 ou d'autres analgésiques. L'aspirine inférieure ou égale à 325 mg par jour est autorisée pour la cardioprotection.
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) Propranolol Le patient prenant soit un IMAO soit du propranolol peut être inscrit à l'étude si, selon le jugement clinique de l'investigateur, l'un ou l'autre de ces médicaments peut être interrompu 2 semaines avant l'entrée dans l'étude. Sinon, l'utilisation d'IMAO et de propranolol est interdite pendant l'étude.
- Le patient a une migraine basilaire ou hémiplégique.
- Le patient a des antécédents ou des signes cliniques de cardiopathie ischémique (p. maladie cardiovasculaire sous-jacente importante.
- Le patient a une hypertension non contrôlée.
- Le patient a manifesté une hypersensibilité ou a présenté un événement indésirable grave en réponse au rizatriptan ou à l'un de ses ingrédients inactifs.
- La patiente est enceinte ou allaite.
- Le patient a des antécédents (moins d'un an) ou des preuves actuelles d'abus de drogues ou d'alcool.
- Le patient a reçu un traitement avec un dispositif ou un composé expérimental dans les 30 jours suivant l'étude (visite 1).
- Le patient présentait des signes cliniques significatifs de troubles pulmonaires, rénaux, hépatiques, endocriniens, neurologiques (en dehors de la migraine), psychiatriques ou de toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait confondre les résultats de l'étude, poser un risque supplémentaire ou interférer avec participation optimale à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Limite clinique
Les patients éligibles ont été randomisés pour recevoir l'un des deux schémas thérapeutiques selon un rapport de 1:1.
Ceux randomisés pour recevoir une "limite clinique" du médicament à l'étude ont reçu Rizatriptan 10mg ODT : 27 comprimés par mois.
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10mg ODT 27 comprimés
Autres noms:
10mg ODT 9 comprimés
Autres noms:
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Comparateur actif: Limite du formulaire
Les patients éligibles ont été randomisés pour recevoir l'un des deux schémas thérapeutiques selon un rapport de 1:1.
Ceux randomisés pour recevoir une "limite de formulaire" de médicaments à l'étude ont reçu Rizatriptan 10mg ODT : 9 comprimés par mois.
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10mg ODT 27 comprimés
Autres noms:
10mg ODT 9 comprimés
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de jours avec migraine
Délai: 6 mois
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de crises de migraine
Délai: 6 mois
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6 mois
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Pourcentage de répondants
Délai: 6 mois
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Pourcentage de répondeurs (diminution de 50 % de la fréquence des crises) du groupe limite du formulaire par rapport au pourcentage de répondeurs (diminution de 50 % de la fréquence des crises) dans le groupe limite clinique
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6 mois
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Durée moyenne d'attaque
Délai: 6 mois
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6 mois
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Maux de tête Gravité de toutes les attaques
Délai: 6 mois
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Échelle de gravité des maux de tête à 4 points (0 = aucune douleur / 1 = douleur légère / 2 = douleur modérée / 3 = douleur intense)
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6 mois
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Pourcentage d'attaques avec élimination des symptômes à 2 heures
Délai: 6 mois
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Pourcentage de crises avec élimination de tous les symptômes associés 2 heures après le traitement dans le groupe Limite du formulaire par rapport au pourcentage de crises avec élimination de tous les symptômes associés 2 heures après le traitement dans le groupe Limite clinique
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6 mois
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Pourcentage d'attaques avec retour à la capacité normale d'effectuer des activités 2 heures après l'administration de la dose
Délai: 6 mois
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Pourcentage d'attaques avec altération légère, modérée ou sévère de la capacité à effectuer des activités avant le traitement avec retour à une fonction normale 2 heures après l'administration dans le groupe limite du formulaire par rapport au groupe limite clinique
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6 mois
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Expériences indésirables
Délai: 6 mois
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Participants avec une ou plusieurs expériences indésirables (EI) dans le groupe limite du formulaire par rapport au groupe limite clinique recueillies à partir du moment où le patient a fourni son consentement éclairé jusqu'au retour à la visite 7 ou jusqu'à 14 jours après l'administration de la dernière dose du médicament à l'étude en cas d'expérience indésirable grave.
Défini comme tout changement défavorable et involontaire de la structure, de la fonction ou de la chimie du corps temporairement associé à l'utilisation du produit fourni, qu'il soit ou non considéré comme lié à l'utilisation du produit.
Inclut toute aggravation d'une condition préexistante temporairement associée à l'utilisation du produit fourni.
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Brandes JL, Visser WH, Farmer MV, Schuhl AL, Malbecq W, Vrijens F, Lines CR, Reines SA; Protocol 125 study group. Montelukast for migraine prophylaxis: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Headache. 2004 Jun;44(6):581-6. doi: 10.1111/j.1526-4610.2004.446006.x.
- Cady RK, Goldstein J, Silberstein S, Juhasz M, Ramsey K, Rodgers A, Hustad CM, Ho T. Expanding access to triptans: assessment of clinical outcome. Headache. 2009 Nov-Dec;49(10):1402-13. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01532.x. Epub 2009 Oct 8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Céphalées, primaires
- Troubles de la tête
- Troubles migraineux
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents de sérotonine
- Agonistes des récepteurs de la sérotonine
- Rizatriptan
Autres numéros d'identification d'étude
- 078-00
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