Infections à streptocoques aux Fidji - Prévalence de la pyodermite streptococcique du groupe A et de la gale chez les nourrissons aux Fidji

Le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, un agent infectieux courant chez les enfants et les adultes, provoque le plus large éventail de maladies cliniques de toutes les bactéries. Cette étude est la quatrième de cinq études d'un projet plus vaste visant à évaluer l'épidémiologie des infections causées par le streptocoque du groupe A (SGA) aux Fidji. Ce projet plus vaste s'appelle le Fiji Group A Streptococcal Project (Fiji GrASP). Fidji GrASP fait à son tour partie d'un programme plus large visant à la progression d'un nouveau vaccin contre le SGA - ce programme est le projet intitulé "Global GAS Vaccine Based on the M-Protein". Les trois grands objectifs des études épidémiologiques Fidji GrASP sont les suivants : (1) établir la charge de morbidité des infections à SGA aux Fidji ; (2) décrire l'épidémiologie moléculaire des isolats de SGA aux Fidji et ; (3) établir des corrélats immunologiques naturels de protection d'un vaccin J8 s'ils existent. Il s'agit d'une étude transversale de 550 nourrissons sur une période de 2 mois. La peau sera examinée pour la pyodermite et la gale, et des écouvillons seront prélevés une fois sur les lésions de pyodermite. Tous les isolats de GAS provenant d'écouvillons cutanés subiront un séquençage génétique des régions N-terminale et C-répétition (pour l'épitope J8) de la protéine M au QIMR. Une centaine d'écouvillons cutanés subiront des tests de sensibilité aux antimicrobiens contre la pénicilline, l'érythromycine, la clindamycine et le chloramphénicol. Les principaux objectifs de l'étude sont d'estimer la prévalence ponctuelle de la pyodermite à SGA chez 550 nourrissons dans la division centrale des Fidji et d'estimer la prévalence ponctuelle de la gale chez 550 nourrissons dans la division centrale des Fidji. Les objectifs secondaires de l'étude sont de caractériser génotypiquement les streptocoques du groupe A isolés à partir d'écouvillons cutanés provenant de lésions de pyodermite chez des nourrissons aux Fidji et de déterminer la sensibilité antimicrobienne à la pénicilline, à la clindamycine, à l'érythromycine et au chloramphénicol dans 100 isolats de GAS provenant d'écouvillons cutanés. Les principaux critères d'évaluation de l'étude sont de déterminer le nombre de cas de pyodermite et le nombre de cas de gale. Les critères d'évaluation secondaires sont les suivants : (1) déterminer le nombre d'enfants atteints de pyodermite et de gale ; (2) déterminer le nombre d'isolats de GAS à partir d'écouvillons cutanés contenant l'épitope J8 et la distribution globale de type emm des isolats de GAS et ; (3) pour compléter les antibiogrammes des isolats de GAS de la peau contre la pénicilline, la clindamycine, l'érythromycine et le chloramphénicol.