フィジーにおける連鎖球菌感染症 - フィジーの乳児におけるグループA連鎖球菌性膿皮症および疥癬の罹患率

グループ A ベータ溶血性連鎖球菌は、小児と成人によく見られる感染症であり、細菌の中で最も広範な臨床疾患を引き起こします。 この研究は、フィジーにおけるA群連鎖球菌（GAS）によって引き起こされる感染症の疫学を評価することを目的とした大規模プロジェクトの5つの研究のうちの4番目である。 この大規模プロジェクトは、フィジー グループ A 連鎖球菌プロジェクト (Fiji GrASP) と呼ばれます。 フィジー GrASP は、新たな GAS ワクチンの開発を目的とした大規模なプログラムの一部となっています。このプログラムは、「M タンパク質に基づく世界的な GAS ワクチン」と題されたプロジェクトです。 フィジー GrASP 疫学研究の 3 つの広範な目的は次のとおりです。(1) フィジーにおける GAS 感染症の負担を確立すること。 (2) フィジーにおける GAS 分離株の分子疫学を説明する。 (3) J8 ワクチンの防御に関する自然な免疫学的相関関係が存在する場合、それを確立すること。 これは、2 か月間にわたる 550 人の乳児を対象とした横断研究です。 皮膚に膿皮症と疥癬がないか検査され、膿皮症の病変から綿棒が一度採取されます。 皮膚スワブから分離されたすべての GAS は、QIMR で M タンパク質の N 末端および C リピート領域 (J8 エピトープ用) の遺伝子配列決定を受けます。 100 個の皮膚綿棒に対して、ペニシリン、エリスロマイシン、クリンダマイシン、クロラムフェニコールに対する抗菌薬感受性試験が行われます。 この研究の主な目的は、フィジー中部の乳児 550 人における GAS 膿皮症の点有病率を推定することと、フィジー中部の乳児 550 人における疥癬の点有病率を推定することです。 この研究の第二の目的は、フィジーの乳児の膿皮症病変の皮膚ぬぐい液から分離されたA群連鎖球菌の遺伝子型を特徴づけることと、皮膚ぬぐい液から分離された100個のGAS株におけるペニシリン、クリンダマイシン、エリスロマイシンおよびクロラムフェニコールに対する抗菌薬感受性を判定することである。 研究の主要評価項目は、膿皮症の症例数と疥癬の症例数を測定することです。 副次評価項目は次のとおりです: (1) 膿皮症および疥癬に罹患している子供の数を測定する。 （２）Ｊ８エピトープを含む皮膚スワブからのＧＡＳ分離株の数およびＧＡＳ分離株の全体的なｅｍｍ型分布を決定する。 (3) 皮膚からペニシリン、クリンダマイシン、エリスロマイシン、クロラムフェニコールまでの GAS 分離株のアンチバイオグラムを完成させる。