Streptokokken-Infektionen in Fidschi – Prävalenz von Streptokokken-Pyodermie und Krätze der Gruppe A bei Säuglingen in Fidschi

Beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A, ein häufiger Infektionserreger bei Kindern und Erwachsenen, verursachen von allen Bakterien das breiteste Spektrum klinischer Erkrankungen. Diese Studie ist die vierte von fünf Studien in einem größeren Projekt zur Bewertung der Epidemiologie von Infektionen, die durch Streptokokken der Gruppe A (GAS) in Fidschi verursacht werden. Dieses größere Projekt wird als Fiji Group A Streptococcal Project (Fiji GrASP) bezeichnet. Fidschi GrASP ist wiederum Teil eines größeren Programms, das auf die Weiterentwicklung eines neuartigen GAS-Impfstoffs abzielt – dieses Programm ist das Projekt mit dem Titel „Global GAS Vaccine Based on the M-Protein“. Die drei großen Ziele der epidemiologischen GrASP-Studien in Fidschi sind: (1) Ermittlung der Krankheitslast durch GAS-Infektionen in Fidschi; (2) die molekulare Epidemiologie von GAS-Isolaten in Fidschi zu beschreiben und; (3) um natürliche immunologische Korrelate des Schutzes eines J8-Impfstoffs zu ermitteln, falls vorhanden. Hierbei handelt es sich um eine Querschnittsstudie mit 550 Säuglingen über einen Zeitraum von zwei Monaten. Die Haut wird auf Pyodermie und Krätze untersucht und es werden einmalig Abstriche von Pyodermieläsionen entnommen. Alle GAS-Isolate aus Hautabstrichen werden bei QIMR einer genetischen Sequenzierung der N-terminalen und C-Repeat-Regionen (für das J8-Epitop) des M-Proteins unterzogen. Einhundert Hautabstriche werden einem antimikrobiellen Empfindlichkeitstest gegen Penicillin, Erythromycin, Clindamycin und Chloramphenicol unterzogen. Die Hauptziele der Studie sind die Schätzung der Punktprävalenz von GAS-Pyodermie bei 550 Säuglingen in der Zentralregion von Fidschi und die Schätzung der Punktprävalenz von Krätze bei 550 Säuglingen in der Zentralregion von Fidschi. Die sekundären Ziele der Studie bestehen darin, Streptokokken der Gruppe A, die aus Hautabstrichen von Pyodermieläsionen bei Säuglingen in Fidschi isoliert wurden, genotypisch zu charakterisieren und die antimikrobielle Empfindlichkeit gegenüber Penicillin, Clindamycin, Erythromycin und Chloramphenicol in 100 GAS-Isolaten aus Hautabstrichen zu bestimmen. Die primären Endpunkte der Studie bestehen darin, die Anzahl der Fälle von Pyodermie und die Anzahl der Fälle von Krätze zu bestimmen. Die sekundären Endpunkte sind: (1) Bestimmung der Anzahl der Kinder mit Pyodermie und Krätze; (2) um die Anzahl der GAS-Isolate aus Hautabstrichen zu bestimmen, die das J8-Epitop enthalten, und die Gesamtverteilung der GAS-Isolate vom EMM-Typ und; (3) zur Vervollständigung der Antibiogramme von GAS-Isolaten aus der Haut gegenüber Penicillin, Clindamycin, Erythromycin und Chloramphenicol.