Streptokokkinfeksjoner i Fiji - Prevalens av gruppe A streptokokkpyodermi og skabb hos spedbarn i Fiji

Gruppe A beta-hemolytiske streptokokker, et vanlig smittestoff hos barn og voksne, forårsaker det bredeste spekteret av kliniske sykdommer av enhver bakterie. Denne studien er den fjerde av fem studier i et større prosjekt rettet mot å evaluere epidemiologien til infeksjoner forårsaket av gruppe A streptokokker (GAS) i Fiji. Dette større prosjektet kalles Fiji Group A Streptococcal Project (Fiji GrASP). Fiji GrASP er på sin side en del av et større program rettet mot progresjon av en ny GAS-vaksine - dette programmet er prosjektet med tittelen "Global GAS-vaksine basert på M-Protein." De tre brede målene for Fiji GrASP epidemiologiske studier er: (1) å fastslå sykdomsbyrden av GAS-infeksjoner i Fiji; (2) å beskrive den molekylære epidemiologien til GAS-isolater i Fiji og; (3) å etablere naturlige immunologiske korrelater for beskyttelse av en J8-vaksine hvis de eksisterer. Dette er en tverrsnittsstudie av 550 spedbarn over en 2-måneders periode. Huden vil bli undersøkt for pyodermi og skabb, og vattpinner vil bli tatt fra pyoderma lesjoner én gang. Alle GAS-isolater fra hudpinner vil gjennomgå genetisk sekvensering av N-terminal- og C-repetisjonsregionene (for J8-epitopen) til M-proteinet ved QIMR. Hundre hudpinner vil gjennomgå antimikrobiell følsomhetstesting mot penicillin, erytromycin, klindamycin og kloramfenikol. Hovedmålene med studien er å estimere punktprevalensen av GAS pyodermi hos 550 spedbarn i Central Division of Fiji og å estimere punktprevalensen av scabies hos 550 spedbarn i Central Division of Fiji. De sekundære målene med studien er å genotypisk karakterisere gruppe A-streptokokker isolert fra hudpinner fra pyodermalesjoner hos spedbarn i Fiji og å bestemme antimikrobiell følsomhet for penicillin, clindamycin, erytromycin og kloramfenikol i 100 GAS-isolater fra hudpinner. De primære endepunktene for studien er å bestemme antall tilfeller av pyodermi og antall tilfeller av skabb. De sekundære endepunktene er: (1) å bestemme antall barn med pyodermi og skabb; (2) å bestemme antall GAS-isolater fra hudpinner som inneholder J8-epitopen og den generelle emm-typefordelingen av GAS-isolater og; (3) for å fullføre antibiogrammer av GAS-isolater fra hud til penicillin, klindamycin, erytromycin og kloramfenikol.