Efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale pour traiter la dépression chez les personnes atteintes de trouble bipolaire I

Le trouble bipolaire I (BP-I) est un trouble chronique débilitant avec des épisodes récurrents d'humeur dépressive et/ou maniaque. Bien que les épisodes de manie soient souvent considérés comme la caractéristique la plus distinctive du trouble bipolaire, les épisodes récurrents de dépression constituent l'aspect le plus débilitant sur le plan fonctionnel pour de nombreuses personnes atteintes de BP-I. Les symptômes des épisodes dépressifs comprennent une humeur dépressive, un manque d'intérêt, une diminution de l'énergie, une faible estime de soi, des troubles du sommeil et un changement d'appétit. Les stabilisateurs de l'humeur sont généralement la première ligne de traitement pour les patients atteints de trouble bipolaire qui sont dans un épisode dépressif, mais des recherches antérieures ont montré que ces traitements ne parviennent pas à amener la plupart des patients à une rémission durable. En complément des médicaments, un traitement psychosocial connu sous le nom de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être un traitement prometteur pour améliorer les symptômes dépressifs et pour la stabilisation à long terme chez les personnes atteintes de BP-I. Cette étude comparera l'efficacité de la TCC par rapport à la psychothérapie de soutien pour réduire la dépression chez les personnes atteintes de BP-I. À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), cette étude évaluera également l'impact des troubles de la mémoire épisodique chez les personnes atteintes de BP-I sur le succès du traitement CBT.

La participation à cette étude en simple aveugle durera environ 9 mois et comprendra 22 visites d'étude. Il y aura quatre visites de prétraitement, au cours desquelles les participants subiront une variété de tests et de procédures, y compris des entretiens et des questionnaires sur la dépression et l'anxiété ; des tests de mémoire, d'attention, de temps de réaction et de lecture ; et une IRM. Une fois les évaluations initiales terminées, les participants seront assignés au hasard pour recevoir une TCC ou une psychothérapie de soutien. Les participants des deux groupes assisteront à dix-huit séances de traitement d'une heure sur 5 mois. Les participants aux séances de TCC apprendront des exercices spécifiques de traitement de la pensée et de comportement pour aider à réduire les symptômes dépressifs. Les participants aux séances de thérapie psychosociale apprendront les signes et les symptômes liés à la dépression et recevront un soutien pour faire face à leur dépression.

Tous les participants seront invités à remplir des questionnaires sur l'humeur et la mémoire avant et après les sept premières séances de traitement. Des évaluations psychologiques auront lieu après les visites 8 et 18 du traitement et impliqueront le remplissage de questionnaires. Les participants des deux groupes assisteront à une visite de suivi pour évaluer les symptômes de tic, l'anxiété et l'humeur 4 mois après la dernière séance de traitement.