Eficácia da Terapia Comportamental Cognitiva no Tratamento da Depressão em Pessoas com Transtorno Bipolar I

O transtorno bipolar I (BP-I) é um transtorno crônico debilitante com episódios recorrentes de humor depressivo e/ou maníaco. Embora os episódios de mania sejam frequentemente considerados a característica mais distintiva do transtorno bipolar, os episódios recorrentes de depressão constituem o aspecto funcionalmente mais debilitante para muitos indivíduos com BP-I. Os sintomas de episódios depressivos incluem humor deprimido, falta de interesse, diminuição da energia, baixa auto-estima, dificuldade para dormir e alteração no apetite. Os estabilizadores do humor são geralmente a primeira linha de tratamento para pacientes com transtorno bipolar que estão em um episódio depressivo, mas pesquisas anteriores mostraram que esses tratamentos falham em levar a maioria dos pacientes à remissão sustentada. Como adjuvante à medicação, um tratamento psicossocial conhecido como terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser um tratamento promissor para melhorar os sintomas depressivos e para estabilização a longo prazo em indivíduos com BP-I. Este estudo irá comparar a eficácia da TCC versus psicoterapia de apoio na diminuição da depressão em pessoas com BP-I. Usando ressonância magnética (MRI), este estudo também avaliará o impacto do comprometimento da memória episódica em pessoas com BP-I no sucesso do tratamento CBT.

A participação neste estudo simples-cego durará cerca de 9 meses e incluirá 22 visitas de estudo. Haverá quatro visitas pré-tratamento, durante as quais os participantes serão submetidos a uma variedade de testes e procedimentos, incluindo entrevistas e questionários sobre depressão e ansiedade; testes de memória, atenção, tempo de reação e leitura; e uma ressonância magnética. Após a conclusão das avaliações iniciais, os participantes serão designados aleatoriamente para receber TCC ou psicoterapia de apoio. Os participantes de ambos os grupos participarão de dezoito sessões de tratamento de 1 hora durante 5 meses. Os participantes das sessões de TCC aprenderão processamento de pensamento específico e exercícios comportamentais para ajudar a reduzir os sintomas depressivos. Os participantes das sessões de terapia psicossocial aprenderão sobre os sinais e sintomas relacionados à depressão e receberão apoio para lidar com a depressão.

Todos os participantes serão solicitados a preencher questionários de humor e memória antes e depois das primeiras sete sessões de tratamento. As avaliações psicológicas ocorrerão após as Visitas 8 e 18 do tratamento e envolverão o preenchimento de questionários. Os participantes de ambos os grupos comparecerão a uma visita de acompanhamento para avaliar sintomas de tiques, ansiedade e humor 4 meses após a sessão final de tratamento.