Efficacia della terapia cognitivo comportamentale per il trattamento della depressione nelle persone con disturbo bipolare I

Il disturbo bipolare di tipo I (BP-I) è un disturbo cronico debilitante con episodi ricorrenti di umore depressivo e/o maniacale. Sebbene gli episodi di mania siano spesso considerati la caratteristica più distintiva del disturbo bipolare, gli episodi ricorrenti di depressione costituiscono l'aspetto funzionalmente più debilitante per molti individui con BP-I. I sintomi degli episodi depressivi includono umore depresso, mancanza di interesse, diminuzione dell'energia, bassa autostima, disturbi del sonno e cambiamento dell'appetito. Gli stabilizzatori dell'umore sono solitamente la prima linea di trattamento per i pazienti con disturbo bipolare che si trovano in un episodio depressivo, ma ricerche precedenti hanno dimostrato che questi trattamenti non riescono a portare la maggior parte dei pazienti a una remissione prolungata. In aggiunta ai farmaci, un trattamento psicosociale noto come terapia cognitivo comportamentale (CBT) può essere un trattamento promettente per migliorare i sintomi depressivi e per la stabilizzazione a lungo termine negli individui con BP-I. Questo studio confronterà l'efficacia della CBT rispetto alla psicoterapia di supporto nel ridurre la depressione nelle persone con BP-I. Utilizzando la risonanza magnetica (MRI), questo studio valuterà anche l'impatto della compromissione della memoria episodica nelle persone con BP-I sul successo del trattamento CBT.

La partecipazione a questo studio in singolo cieco durerà circa 9 mesi e comprenderà 22 visite di studio. Ci saranno quattro visite di pretrattamento, durante le quali i partecipanti saranno sottoposti a una serie di test e procedure, tra cui interviste e questionari su depressione e ansia; test su memoria, attenzione, tempo di reazione e lettura; e una scansione MRI. Dopo il completamento delle valutazioni iniziali, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere CBT o psicoterapia di supporto. I partecipanti di entrambi i gruppi parteciperanno a diciotto sessioni di trattamento di 1 ora per 5 mesi. I partecipanti che frequentano le sessioni di CBT impareranno l'elaborazione del pensiero specifico e gli esercizi comportamentali per aiutare a ridurre i sintomi depressivi. I partecipanti che frequentano le sessioni di terapia psicosociale apprenderanno segni e sintomi legati alla depressione e riceveranno supporto per far fronte alla loro depressione.

A tutti i partecipanti verrà chiesto di completare i questionari sull'umore e sulla memoria prima e dopo le prime sette sessioni di trattamento. Le valutazioni psicologiche avverranno dopo le Visite 8 e 18 del trattamento e comporteranno la compilazione di questionari. I partecipanti di entrambi i gruppi parteciperanno a una visita di follow-up per valutare i sintomi di tic, l'ansia e l'umore 4 mesi dopo la sessione di trattamento finale.