Effectiviteit van cognitieve gedragstherapie voor de behandeling van depressie bij mensen met een bipolaire I-stoornis

Bipolaire I-stoornis (BP-I) is een chronische slopende stoornis met terugkerende depressieve en/of manische stemmingsepisodes. Hoewel episoden van manie vaak worden beschouwd als het meest onderscheidende kenmerk van een bipolaire stoornis, vormen terugkerende episoden van depressie voor veel mensen met BP-I het meest invaliderende aspect. Symptomen van depressieve episodes zijn onder meer een depressieve stemming, gebrek aan interesse, verminderde energie, een laag zelfbeeld, slaapproblemen en verandering in eetlust. Stemmingsstabilisatoren zijn meestal de eerste behandelingslijn voor patiënten met een bipolaire stoornis die zich in een depressieve episode bevinden, maar eerder onderzoek heeft aangetoond dat deze behandelingen er niet in slagen de meeste patiënten tot duurzame remissie te brengen. Als aanvulling op medicatie kan een psychosociale behandeling die bekend staat als cognitieve gedragstherapie (CGT) een veelbelovende behandeling zijn voor het verbeteren van depressieve symptomen en voor langdurige stabilisatie bij personen met BP-I. Deze studie vergelijkt de effectiviteit van CGT versus ondersteunende psychotherapie bij het verminderen van depressie bij mensen met BP-I. Met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) zal deze studie ook de impact beoordelen van episodisch geheugenverlies bij mensen met BP-I op het succes van CGT-behandeling.

Deelname aan deze enkelblinde studie duurt ongeveer 9 maanden en omvat 22 studiebezoeken. Er zullen vier voorbehandelingsbezoeken zijn, waarbij deelnemers verschillende tests en procedures zullen ondergaan, waaronder interviews en vragenlijsten over depressie en angst; testen op geheugen, aandacht, reactietijd en lezen; en een MRI-scan. Na voltooiing van de eerste beoordelingen worden de deelnemers willekeurig toegewezen aan CBT of ondersteunende psychotherapie. Deelnemers aan beide groepen zullen gedurende 5 maanden achttien behandelsessies van 1 uur bijwonen. Deelnemers die CGT-sessies bijwonen, leren specifieke gedachtenverwerking en gedragsoefeningen om depressieve symptomen te helpen verminderen. Deelnemers die psychosociale therapiesessies bijwonen, leren over tekenen en symptomen die verband houden met depressie en krijgen ondersteuning bij het omgaan met hun depressie.

Alle deelnemers wordt gevraagd om vragenlijsten voor stemming en geheugen in te vullen voor en na de eerste zeven behandelingssessies. Psychologische evaluaties zullen plaatsvinden na bezoeken 8 en 18 van de behandeling en omvatten het invullen van vragenlijsten. Deelnemers aan beide groepen zullen 4 maanden na de laatste behandelingssessie een vervolgbezoek bijwonen om ticsymptomen, angst en stemming te evalueren.