Eficacia de la terapia cognitiva conductual para el tratamiento de la depresión en personas con trastorno bipolar I

El trastorno bipolar I (BP-I) es un trastorno debilitante crónico con episodios depresivos y/o maníacos recurrentes. Aunque los episodios de manía a menudo se consideran la característica más distintiva del trastorno bipolar, los episodios recurrentes de depresión constituyen el aspecto funcionalmente más debilitante para muchas personas con BP-I. Los síntomas de los episodios depresivos incluyen estado de ánimo deprimido, falta de interés, disminución de la energía, baja autoestima, dificultad para dormir y cambios en el apetito. Los estabilizadores del estado de ánimo suelen ser la primera línea de tratamiento para los pacientes con trastorno bipolar que se encuentran en un episodio depresivo, pero investigaciones anteriores han demostrado que estos tratamientos no logran que la mayoría de los pacientes alcancen una remisión sostenida. Como complemento de la medicación, un tratamiento psicosocial conocido como terapia cognitiva conductual (TCC) puede ser un tratamiento prometedor para mejorar los síntomas depresivos y para la estabilización a largo plazo en personas con BP-I. Este estudio comparará la efectividad de la TCC versus la psicoterapia de apoyo para disminuir la depresión en personas con BP-I. Usando imágenes de resonancia magnética (IRM), este estudio también evaluará el impacto del deterioro de la memoria episódica en personas con BP-I en el éxito del tratamiento con TCC.

La participación en este estudio simple ciego durará alrededor de 9 meses e incluirá 22 visitas de estudio. Habrá cuatro visitas previas al tratamiento, durante las cuales los participantes se someterán a una variedad de pruebas y procedimientos, incluidas entrevistas y cuestionarios sobre depresión y ansiedad; pruebas de memoria, atención, tiempo de reacción y lectura; y una resonancia magnética. Luego de completar las evaluaciones iniciales, los participantes serán asignados al azar para recibir TCC o psicoterapia de apoyo. Los participantes de ambos grupos asistirán a dieciocho sesiones de tratamiento de 1 hora durante 5 meses. Los participantes que asistan a las sesiones de CBT aprenderán ejercicios específicos de procesamiento de pensamientos y comportamiento para ayudar a reducir los síntomas depresivos. Los participantes que asistan a las sesiones de terapia psicosocial aprenderán sobre los signos y síntomas relacionados con la depresión y se les brindará apoyo para sobrellevar su depresión.

Se les pedirá a todos los participantes que completen Cuestionarios de Estado de Ánimo y Memoria antes y después de las primeras siete sesiones de tratamiento. Las evaluaciones psicológicas se realizarán después de las Visitas 8 y 18 de tratamiento e incluirán la realización de cuestionarios. Los participantes de ambos grupos asistirán a una visita de seguimiento para evaluar los síntomas de tics, la ansiedad y el estado de ánimo 4 meses después de la última sesión de tratamiento.