Effektiviteten av kognitiv atferdsterapi for behandling av depresjon hos personer med bipolar I-lidelse

Bipolar I lidelse (BP-I) er en kronisk invalidiserende lidelse med tilbakevendende depressive og/eller maniske stemningsepisoder. Selv om episoder med mani ofte regnes som det mest karakteristiske trekk ved bipolar lidelse, utgjør tilbakevendende episoder av depresjon det mest funksjonelt svekkende aspektet for mange individer med BP-I. Symptomer på depressive episoder inkluderer deprimert humør, mangel på interesse, redusert energi, lav selvtillit, søvnproblemer og endring i appetitt. Stemningsstabilisatorer er vanligvis den første behandlingslinjen for pasienter med bipolar lidelse som er i en depressiv episode, men tidligere forskning har vist at disse behandlingene ikke klarer å bringe de fleste pasienter til vedvarende remisjon. Som et tillegg til medisinering kan en psykososial behandling kjent som kognitiv atferdsterapi (CBT) være en lovende behandling for å forbedre depressive symptomer og for langsiktig stabilisering hos personer med BP-I. Denne studien vil sammenligne effektiviteten av CBT versus støttende psykoterapi for å redusere depresjon hos personer med BP-I. Ved å bruke magnetisk resonansavbildning (MRI), vil denne studien også vurdere effekten av episodisk hukommelsessvikt hos personer med BP-I på suksessen til CBT-behandling.

Deltakelse i denne enkeltblinde studien vil vare i ca. 9 måneder og vil omfatte 22 studiebesøk. Det vil være fire forbehandlingsbesøk, hvor deltakerne vil gjennomgå en rekke tester og prosedyrer, inkludert intervjuer og spørreskjemaer om depresjon og angst; tester på hukommelse, oppmerksomhet, reaksjonstid og lesing; og en MR-skanning. Etter fullføring av de første vurderingene vil deltakerne bli tilfeldig tildelt til å motta CBT eller støttende psykoterapi. Deltakere i begge gruppene vil delta på atten 1-timers behandlingsøkter over 5 måneder. Deltakere som deltar på CBT-økter vil lære spesifikke tankeprosessering og atferdsøvelser for å redusere depressive symptomer. Deltakere som deltar på psykososiale terapisesjoner vil lære om tegn og symptomer relatert til depresjon og vil få støtte til å mestre depresjonen.

Alle deltakere vil bli bedt om å fylle ut stemnings- og minnespørreskjemaer før og etter de første syv behandlingsøktene. Psykologiske evalueringer vil finne sted etter besøk 8 og 18 av behandlingen og vil involvere utfylling av spørreskjemaer. Deltakere i begge gruppene vil delta på et oppfølgingsbesøk for å evaluere tic-symptomer, angst og humør 4 måneder etter den siste behandlingsøkten.