Efficacité de la pression positive continue des voies respiratoires pour réduire le stress oxydatif chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil (SASS)

On estime que 18 millions d'Américains sont touchés par le SDB. SDB implique une excitation répétée du sommeil causée par des difficultés respiratoires. Ces perturbations fréquentes du sommeil peuvent entraîner une somnolence diurne, une altération du fonctionnement mental et des difficultés à se concentrer ou à rester alerte. Le SDB est également associé à un risque accru de certaines maladies cardiovasculaires, telles que l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques. Les chercheurs pensent que l'augmentation du stress oxydatif et de l'inflammation associée au SDB peut jouer un rôle dans la voie physiologique reliant le SDB et les MCV. Cependant, plus d'informations sur la relation SDB-CVD sont nécessaires pour être en mesure d'identifier les facteurs de risque de CVD et de découvrir les meilleurs moyens de traitement. CPAP, un traitement actuel pour SDB, agit en délivrant de l'air à travers un masque pendant le sommeil. La CPAP aide à améliorer la respiration nocturne et la qualité du sommeil et peut, à son tour, réduire le stress oxydatif et les risques de MCV associés. Cette étude comparera l'efficacité de la CPAP par rapport à la CPAP placebo dans la réduction des facteurs de risque de MCV, tels que les marqueurs de stress oxydatif, chez les personnes atteintes de SDB.

La participation à cette étude durera entre 2,5 et 4 mois et comprendra quatre à cinq visites d'étude. Au cours de la première visite d'étude, les participants subiront une étude de titrage CPAP, qui impliquera un ajustement approprié du masque CPAP et un test de sommeil pendant la nuit pour déterminer la meilleure pression CPAP, ainsi qu'une pression placebo inférieure, pour chaque participant. Les participants recevront également des informations éducatives sur l'alimentation, le sommeil et l'utilisation de la CPAP comme traitement de l'apnée du sommeil. Après l'étude de titrage, il sera demandé aux participants de porter leur masque CPAP ajusté tous les soirs pendant les 2 prochaines semaines, au cours desquelles ils utiliseront la pression la plus basse (placebo) une semaine et la pression la plus élevée l'autre semaine. Pendant ce temps, un technicien contactera les participants tous les 3 à 4 jours pour répondre à toute question ou problème avec l'équipement CPAP.

Un mois plus tard, les participants qui ont pu tolérer et utiliser CPAP la plupart des nuits assisteront à la visite 2. Cette deuxième visite comprendra une étude du sommeil pendant la nuit sans porter le masque CPAP ; collecte de sang et de salive; brossage des joues pour le matériel génétique; tests sur le diabète, la rigidité artérielle et la circulation ; mesures de la graisse corporelle ; et questionnaires. Les participants seront ensuite assignés au hasard pour utiliser soit la CPAP à haute pression, soit la CPAP à basse pression pendant 8 semaines. La visite 3 aura lieu 1 semaine après le début du traitement CPAP et comprendra un test sanguin à jeun. Pendant le traitement, les participants seront périodiquement contactés par un technicien pour vérifier l'état de l'équipement.

À la fin du traitement, les participants subiront des tests répétés à partir de la visite 2, sauf qu'ils porteront le masque CPAP lors du test de sommeil nocturne. Cette quatrième visite d'étude marquera l'achèvement du traitement pour les participants assignés à la CPAP à basse pression. Les participants affectés à la CPAP à pression plus élevée seront invités à utiliser la CPAP pendant 4 semaines supplémentaires. Ces participants reviendront à la fin des 4 semaines pour une dernière visite, qui comprendra une étude répétée du sommeil et d'autres tests.