Účinnost kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách při snižování oxidačního stresu u jedinců se spánkovou apnoe (SASS)

Odhaduje se, že SDB je postiženo 18 milionů Američanů. SDB zahrnuje opakované spánkové vzrušení způsobené dýchacími obtížemi. Tyto časté poruchy spánku mohou způsobit, že člověk pociťuje denní ospalost, zhoršené duševní funkce a problémy se soustředěním nebo udržením pozornosti. SDB je také spojena se zvýšeným rizikem některých kardiovaskulárních onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a srdeční choroby. Vědci se domnívají, že zvýšený oxidační stres a zánět spojený s SDB může hrát roli ve fyziologické dráze spojující SDB a CVD. Je však zapotřebí více informací o vztahu SDB-CVD, abychom mohli identifikovat rizikové faktory KVO a objevit nejlepší způsoby léčby. CPAP, současná léčba SDB, působí tak, že během spánku dodává vzduch přes masku. CPAP pomáhá zlepšit noční dýchání a kvalitu spánku a může naopak snižovat oxidační stres a související rizika KVO. Tato studie porovná účinnost CPAP oproti placebu CPAP při snižování rizikových faktorů KVO, jako jsou markery oxidačního stresu, u lidí s SDB.

Účast na této studii bude trvat 2,5 až 4 měsíce a bude zahrnovat čtyři až pět studijních návštěv. Během první studijní návštěvy účastníci podstoupí titrační studii CPAP, která bude zahrnovat vhodné nasazení masky CPAP a test nočního spánku, aby se určil nejlepší tlak CPAP a také nižší tlak placeba pro každého účastníka. Účastníkům budou také poskytnuty vzdělávací informace o stravě, spánku a použití CPAP jako léčby spánkové apnoe. Po titrační studii budou účastníci požádáni, aby nosili svou nasazenou masku CPAP každou noc po dobu následujících 2 týdnů, během kterých budou jeden týden používat nižší (placebo) tlak a druhý týden používat vyšší tlak. Během této doby bude technik každé 3 až 4 dny kontaktovat účastníky, aby řešil jakékoli dotazy nebo problémy se zařízením CPAP.

O měsíc později se účastníci, kteří byli schopni tolerovat a používat CPAP většinu nocí, zúčastní návštěvy 2. Tato druhá návštěva bude zahrnovat studii spánku přes noc bez nošení masky CPAP; odběr krve a slin; kartáčování tváří pro genetický materiál; testy na diabetes, ztuhlost tepen a krevní oběh; měření tělesného tuku; a dotazníky. Účastníci budou poté náhodně přiřazeni k použití buď CPAP s vyšším tlakem nebo CPAP s nižším tlakem po dobu 8 týdnů. Návštěva 3 se uskuteční 1 týden po zahájení léčby CPAP a bude zahrnovat krevní test nalačno. Během léčby budou účastníci pravidelně kontaktováni technikem, aby zkontrolovali stav zařízení.

Po dokončení léčby účastníci podstoupí opakované testy z návštěvy 2, kromě toho, že budou nosit masku CPAP v testu nočního spánku. Tato čtvrtá studijní návštěva bude znamenat dokončení léčby pro účastníky přiřazené k CPAP s nižším tlakem. Účastníci zařazení do vyššího tlaku CPAP budou požádáni, aby používali CPAP po dobu dalších 4 týdnů. Tito účastníci se vrátí na konci 4 týdnů na poslední návštěvu, která bude zahrnovat opakovanou studii spánku a další testování.