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Effets du Sho-saiko-to, une formule à base de plantes, sur la réduction de la charge virale dans l'hépatite C

24 juin 2015 mis à jour par: University of Virginia
Le but de cette étude est de (1) déterminer les effets de la formule à base de plantes Sho-saiko-to (SST) par rapport au placebo dans le traitement du virus de l'hépatite C (VHC) chez les personnes qui n'ont pas répondu à la thérapie conventionnelle actuelle (peginterféron alfa et ribavirine) ou qui ont rechuté ou chez ceux pour qui le traitement conventionnel est contre-indiqué ; (2) déterminer l'influence que la SST aura sur les déclarations des participants concernant la dépression/tristesse, la peur et l'incertitude liées à la progression de la maladie du VHC, et le regain d'espoir chez ces personnes ; et (3) collecter les données préliminaires nécessaires pour examiner la faisabilité, l'acceptation par les patients et toute limitation potentielle de l'étude.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les personnes infectées par le virus de l'hépatite C (VHC) souffrent de multiples symptômes causés à la fois par la maladie et par le traitement conventionnel actuel (peginterféron alfa et ribavirine) si elles peuvent tolérer le traitement ou n'ont pas de contre-indications à le prendre. La plupart des personnes infectées par le VHC développent éventuellement une maladie hépatique chronique qui peut évoluer vers des complications telles que le carcinome hépatocellulaire, la décompensation hépatique et la cirrhose. Ce qui n'est pas connu, c'est si oui ou non la modulation de la maladie du VHC à l'aide de la formulation à base de plantes standardisée Sho-saiko-to (SST), 3 capsules contenant 700 mg d'extrait/capsule à base de plantes SST et 28 mg des excipients, stéarate de magnésium et silicium dioxyde/capsule 2 fois par jour pendant 12 semaines peut réduire ou prévenir la prévalence et la gravité de la détérioration du foie et des symptômes. Ainsi, les objectifs de ce projet sont de : (a) démontrer quantitativement, dans un échantillon de personnes infectées par le VHC, les changements attendus du traitement de la SST dans les taux sériques d'enzymes hépatiques, la charge virale et le nombre de lymphocytes T CD4+ et CD8+ par des analyses statistiques longitudinales la modélisation et de les corréler à la gravité des symptômes individuels, aux niveaux d'enzymes hépatiques et aux lymphocytes T CD4+ et CD8+ tels que mesurés lors du dépistage, à 4, 8 et 12 semaines ; (b) examiner in vitro la réponse d'une lignée de cellules infectées par le VHC à la formulation à base de plantes standardisée ; et (c) évaluer le mécanisme par lequel la formulation à base de plantes peut affecter les cellules infectées par le VHC in vitro. Pris ensemble, les composants cliniques et de laboratoire de l'étude devraient fournir un test solide de notre hypothèse principale selon laquelle, par rapport au placebo, une formulation combinée standardisée à base de plantes, SST, réduira la charge virale, les enzymes hépatiques et améliorera le nombre de lymphocytes T CD4 + et CD8 + dans les personnes infectées par le VHC qui n'ont pas répondu ou ont rechuté après le peginterféron alfa et la ribavirine ou chez celles pour qui ce traitement conventionnel est contre-indiqué. Nos objectifs à long terme sont d'identifier les mécanismes de base qui sous-tendent les cytokines et les médiateurs immunitaires liés à l'infection chronique par le VHC et de fournir une justification pour le traitement de la maladie SST axée sur les mécanismes. La confirmation de l'effet de la SST dans l'infection chronique par le VHC jettera les bases d'une approche potentiellement favorable à la gestion des symptômes liés à la maladie du VHC et au traitement. La capacité de réduire les dommages au foie ou même de prévenir les effets secondaires de la thérapie conventionnelle grâce à l'utilisation d'une formule à base de plantes standardisée, SST, serait potentiellement bénéfique pour des milliers de personnes infectées par le VHC en fournissant un traitement à base de plantes lorsque la thérapie conventionnelle actuelle n'est pas efficace ou est contre-indiqué.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostiqué avec le génotype 1 du virus de l'hépatite C (VHC) avec un ARN du VHC détectable> 2000 UI / ml lors de l'évaluation initiale.
  • Ont rechuté après les soins standards peginterféron alfa et ribavirine, ou n'ont pas répondu, ou les soins standards peginterféron alfa et ribavirine sont contre-indiqués.
  • 18 à 65 ans
  • Sexe : masculin ou féminin
  • Si femme en âge de procréer (l'utérus n'a pas été retiré), volonté d'utiliser une forme approuvée de contraception avec des partenaires sexuels masculins pendant toute l'étude et pendant 3 mois après la fin de l'étude
  • Radiographie pulmonaire négative pour une maladie pulmonaire dans les 6 mois suivant l'inscription

Critère d'exclusion:

  • Âge < 18 ou > 65 ans.
  • Actuellement sous traitement par peginterféron alfa et ribavirine, ou ayant suivi ce traitement au cours des 6 derniers mois.
  • Prend actuellement des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) pour la dépression ou souffre d'une maladie mentale grave.
  • Diagnostiqué avec une maladie cardiaque, y compris une insuffisance cardiaque grave, une arythmie ; maladie rénale importante; asthme ou autre maladie pulmonaire obstructive ou restrictive, pneumonite interstitielle et/ou hypoxémie, entraînant des difficultés respiratoires ou un essoufflement ; maladie à médiation immunitaire (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, vascularite).
  • Fonction pulmonaire entraînant un volume expiratoire forcé (FEV1) prévu à au moins 80 %.
  • Diagnostic confirmé de tuberculose.
  • Infecté par le VIH, l'hépatite A, B, D, E ou une autre infection virale du sang (par exemple, EBV, CMV)
  • Suivre un traitement anticoagulant ou avoir reçu des anticoagulants dans les 30 jours suivant l'inscription
  • Avoir pris des médicaments antiviraux au cours des 30 derniers jours
  • Tests de laboratoire aboutissant à :
  • numération plaquettaire ≤100 000/mm3
  • bilirubine sérique > 1,5 g/dL
  • Temps de prothrombine-rapport international normalisé (INR) > 1,5
  • albumine <3,4 g/dL
  • hémoglobine <13 g/dL chez les hommes, <12 g/dL chez les femmes
  • Numération absolue des neutrophiles (ANC) <1,5 k/dL
  • créatinine sérique > 1,5 mg/dL
  • alanine transaminase (ALT) > 10 x valeur de référence
  • Hypertension (SBP > 140 ou DBP > 90)
  • Hypokaliémie (K < 3,5)
  • Résultats de biopsie hépatique révélant une fibrose de stade 4 (cirrhose)
  • Cirrhose ou risque de développer un carcinome hépatocellulaire comme en témoigne un test AFP élevé lors du dépistage.
  • Avoir subi une greffe de quelque nature que ce soit et/ou prendre des corticostéroïdes ou un autre traitement immunosuppresseur (ou avoir suivi un traitement immunosuppresseur au cours des 6 derniers mois)
  • Consommer de l'alcool.
  • Hypersensibilité à l'un des 7 composants de la SST.
  • Prendre des produits en vente libre qui pourraient potentiellement interagir avec les composants de SST.
  • Avoir participé à une autre étude expérimentale sur un médicament au cours des 60 derniers jours.
  • Prendre des médicaments à base d'anthraquinone ou des herbes contenant de l'anthraquinone
  • Dans un programme d'entretien à la méthadone.
  • Utilisation de drogues récréatives.
  • Enceinte, allaitement ou refus d'utiliser une forme approuvée de contraception pour les femmes en âge de procréer.
  • Incapable de comprendre le processus de consentement ou les questions liées à l'étude en raison de barrières linguistiques, de troubles cognitifs ou d'autres raisons.
  • Peser plus de 275 livres, ce qui pourrait compliquer les procédures de biopsie du foie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: 1
formule standardisée à base de plantes, Sho-saiko-to (SST) : 3 gélules contenant 700 mg d'extrait de plantes SST/capsule et 28 mg des excipients, stéarate de magnésium et dioxyde de silicium/capsule 2 x jour
3 gélules contenant 700 mg d'extrait/capsule de plantes Sho-saiko-to (SST) et 28 mg des excipients, stéarate de magnésium et dioxyde de silicium/capsule 2 x jour
Comparateur placebo: 2
gélules placebo dont l'apparence et l'odeur sont identiques aux gélules actives de Sho-saiko-to (SST)
3 gélules placebo 2 x jour

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Réduction de la charge virale du VHC, amélioration des enzymes hépatiques (ALT et AST), amélioration du nombre de lymphocytes T CD4+ et CD8+.
Délai: A 4, 8, 12, 16 semaines.
A 4, 8, 12, 16 semaines.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Amélioration des symptômes de dépression/tristesse, peur liée à la progression de la maladie du VHC, incertitude et désespoir au fil du temps
Délai: Au départ et 12 semaines.
Au départ et 12 semaines.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ann G Taylor, EdD, University of Virginia
  • Directeur d'études: Abdullah M Al-Osaimi, MD, University of Virginia

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 mars 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 mars 2008

Première publication (Estimation)

11 mars 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

25 juin 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 juin 2015

Dernière vérification

1 juin 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur formule à base de plantes standardisée, Sho-saiko-to (SST)

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