Inflammation et traitement de la vaginose bactérienne à court terme

La plupart des études démontrent que la vaginose bactérienne non traitée augmente le taux d'accouchement prématuré. Malgré cela, il n'y a aucune preuve que le dépistage et le traitement de la vaginose bactérienne asymptomatique ni le traitement de l'endométrite entre les grossesses diminuent le taux ultérieur d'accouchement prématuré. Cependant, le traitement de la vaginose bactérienne symptomatique a été associé à une réduction modeste des naissances prématurées ultérieures. Les mécanismes potentiels de cette réduction comprennent une diminution de l'activation pro-inflammatoire maternelle périphérique de la cascade inflammatoire TH1 avec le traitement, mais cette voie directe n'a pas été élucidée. Le traitement approuvé pour la vaginose bactérienne pendant la grossesse consiste en métronidazole 500 mg BID pendant 7 jours. Une compréhension plus complète de l'effet du métronidazole sur l'inflammation maternelle serait utile pour concevoir des stratégies visant à réduire les taux d'accouchement prématuré.

Cette étude propose de déterminer l'effet du traitement standard du portage de la VB sur les marqueurs sériques maternels de l'inflammation. Ceci sera accompli en donnant aux patients atteints de VB asymptomatique soit le traitement standard de métronidazole, soit un placebo pendant 7 jours. Du sang sera prélevé pour comparer les niveaux d'interleukines 1 et 6 ainsi que le facteur de nécrose tumorale alpha.