Étude de l'homéostasie du phosphate et des minéraux alimentaires dans l'insuffisance rénale chronique précoce

Les avantages potentiels de la mise en œuvre de la gestion des phosphates plus tôt dans l'IRC (stades 3/4) sont triples : 1) prévention des lésions vasculaires au début de la progression de l'IRC, réduisant ainsi le risque de décès cardiovasculaire 2) Meilleure gestion de la maladie osseuse rénale et co- morbidités et 3) ralentir la progression de l'insuffisance rénale en allongeant le temps nécessaire jusqu'à ce que la dialyse soit nécessaire. Bien que les conseils diététiques fassent actuellement partie intégrante des soins CKD, l'utilité et l'efficacité de la réduction du phosphate n'ont pas été quantifiées auparavant. Cela est dû en partie à la difficulté de mesurer le phosphate sérique car il est si étroitement contrôlé avant que le DFG ne tombe en dessous de 30 ml/min. Aucune étude n'a examiné s'il est possible de moduler l'excrétion de FGF-23 et de phosphate circulant dans les premiers stades de l'insuffisance rénale en utilisant un régime alimentaire chez des individus ayant des taux sériques de phosphate normaux.

Objectifs de l'étude ;

1. Pour mesurer les niveaux de FGF-23 avant et après un régime riche en phosphate, un régime pauvre en phosphate et un régime pauvre en phosphate avec des liants de phosphate.
2. Pour mesurer les niveaux de calcium, phosphate, PTH, 25 et 1,25 vitamine D et excrétion fractionnée de phosphate avant et après un régime riche en phosphate, un régime pauvre en phosphate et un régime pauvre en phosphate avec des chélateurs de phosphate.