- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00790413
Transplantation de cellules souches haploidentiques dans le neuroblastome
17 février 2021 mis à jour par: Jacek Toporski, Lund University Hospital
MIBG à haute dose avec transplantation ultérieure de cellules souches haploidentiques chez les enfants atteints de neuroblastome résistant à la thérapie
Les enfants atteints d'un neuroblastome primaire résistant ou récidivant qui n'obtiennent pas de rémission avec la chimiothérapie conventionnelle ont un pronostic extrêmement sombre.
Une nouvelle stratégie de traitement combinant un traitement radio-isotopique ciblé sur la tumeur avec de la métaiodobenzylguanidine (MIBG) et l'effet immunothérapeutique de la greffe de cellules souches haploidentiques (haploSCT) suivie d'infusions de lymphocytes de donneur à faible dose sera testée.
L'utilisation de l'isotope vise à réduire la charge tumorale pré-transplantation.
Un conditionnement à intensité réduite contenant de la fludarabine, du thiotépa et du melfalan permettra une prise de greffe soutenue et servira également de traitement anti-tumoral supplémentaire.
Un contrôle rapide de la tumeur à médiation par les cellules tueuses naturelles (NK) peut être obtenu par une greffe de cellules souches haploidentiques.
Les chercheurs émettent l'hypothèse que les cellules tumorales échappant potentiellement à l'immunité médiée par les cellules NK peuvent être ciblées par des lymphocytes T donneurs infusés et éliminées soit de manière dépendante du CMH, soit par un effet spectateur.
L'effet possible du greffon contre la tumeur sera évalué chez les enfants atteints de neuroblastome résistant au traitement.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: Rituximab
- Médicament: Fludarabine
- Médicament: Thiotépa
- Médicament: iode I 131 métaiodobenzylguanidine
- Procédure: Épuisement des lymphocytes T
- Procédure: Greffe de cellules souches haploidentiques
- Procédure: Perfusion de lymphocytes de donneur
- Procédure: Co-transplantation de cellules souches mésenchymateuses
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
15
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
-
Lund, Suède, 221 85
- Lund University Hospital, Department of Pediatric Oncology and Bone Marrow Transplantation
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
6 mois à 21 ans (Enfant, Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Neuroblastome réfractaire (toute maladie stable chimio/radiosensible)
- Rechute incl. GCSH autologue 3 m plus tôt
- Échec de l'induction primaire
- Débit cardiaque SF ≥25%
- Clairance de la créatinine ≥40 cc/min/1,73 m2
- Score de performance ≥ 50 % (Lansky ou Karnofsky)
- Donneur familial haploidentique disponible, âgé de ≥ 18 ans, VIH-négatif
Critère d'exclusion:
- Maladie rapidement évolutive
- Grossesse
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: MIBG à haute dose avec greffe de cellules souches haploidentiques
MIBG à haute dose suivi de fludarabine, thiotépa et melfalan comme conditionnement Avant la transplantation haploidentique d'un greffon appauvri en lymphocytes T
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Taux de greffe
Délai: jour 100
|
jour 100
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
La survie globale
Délai: 1 année
|
1 année
|
Reconstitution immunologique
Délai: jour 100
|
jour 100
|
Incidence de la réaction aiguë du greffon contre l'hôte
Délai: jour 100
|
jour 100
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jacek Toporski, MD, PhD, Lund University Hospital, Department of Pediatric Oncology
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Lang P, Pfeiffer M, Muller I, Schumm M, Ebinger M, Koscielniak E, Feuchtinger T, Foll J, Martin D, Handgretinger R. Haploidentical stem cell transplantation in patients with pediatric solid tumors: preliminary results of a pilot study and analysis of graft versus tumor effects. Klin Padiatr. 2006 Nov-Dec;218(6):321-6. doi: 10.1055/s-2006-942256.
- Inoue M, Nakano T, Yoneda A, Nishikawa M, Nakayama M, Yumura-Yagi K, Sakata N, Yasui M, Okamura T, Kawa K. Graft-versus-tumor effect in a patient with advanced neuroblastoma who received HLA haplo-identical bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant. 2003 Jul;32(1):103-6. doi: 10.1038/sj.bmt.1704070.
- Matthay KK, Tan JC, Villablanca JG, Yanik GA, Veatch J, Franc B, Twomey E, Horn B, Reynolds CP, Groshen S, Seeger RC, Maris JM. Phase I dose escalation of iodine-131-metaiodobenzylguanidine with myeloablative chemotherapy and autologous stem-cell transplantation in refractory neuroblastoma: a new approaches to Neuroblastoma Therapy Consortium Study. J Clin Oncol. 2006 Jan 20;24(3):500-6. doi: 10.1200/JCO.2005.03.6400.
- Prigione I, Corrias MV, Airoldi I, Raffaghello L, Morandi F, Bocca P, Cocco C, Ferrone S, Pistoia V. Immunogenicity of human neuroblastoma. Ann N Y Acad Sci. 2004 Dec;1028:69-80. doi: 10.1196/annals.1322.008.
- Neal ZC, Imboden M, Rakhmilevich AL, Kim KM, Hank JA, Surfus J, Dixon JR, Lode HN, Reisfeld RA, Gillies SD, Sondel PM. NXS2 murine neuroblastomas express increased levels of MHC class I antigens upon recurrence following NK-dependent immunotherapy. Cancer Immunol Immunother. 2004 Jan;53(1):41-52. doi: 10.1007/s00262-003-0435-2. Epub 2003 Sep 18.
- Raffaghello L, Prigione I, Bocca P, Morandi F, Camoriano M, Gambini C, Wang X, Ferrone S, Pistoia V. Multiple defects of the antigen-processing machinery components in human neuroblastoma: immunotherapeutic implications. Oncogene. 2005 Jul 7;24(29):4634-44. doi: 10.1038/sj.onc.1208594.
- Toporski J, Garkavij M, Tennvall J, Ora I, Gleisner KS, Dykes JH, Lenhoff S, Juliusson G, Scheding S, Turkiewicz D, Bekassy AN. High-dose iodine-131-metaiodobenzylguanidine with haploidentical stem cell transplantation and posttransplant immunotherapy in children with relapsed/refractory neuroblastoma. Biol Blood Marrow Transplant. 2009 Sep;15(9):1077-85. doi: 10.1016/j.bbmt.2009.05.007. Epub 2009 Jul 8.
- Illhardt T, Toporski J, Feuchtinger T, Turkiewicz D, Teltschik HM, Ebinger M, Schwarze CP, Holzer U, Lode HN, Albert MH, Gruhn B, Urban C, Dykes JH, Teuffel O, Schumm M, Handgretinger R, Lang P. Haploidentical Stem Cell Transplantation for Refractory/Relapsed Neuroblastoma. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 May;24(5):1005-1012. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.12.805. Epub 2018 Jan 4.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 août 2005
Achèvement primaire (Anticipé)
31 décembre 2022
Achèvement de l'étude (Anticipé)
31 décembre 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
12 novembre 2008
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
12 novembre 2008
Première publication (Estimation)
13 novembre 2008
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
21 février 2021
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
17 février 2021
Dernière vérification
1 février 2021
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs, neuroépithéliales
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Tumeurs neuroectodermiques primitives
- Tumeurs neuroectodermiques, primitives, périphériques
- Neuroblastome
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Radiopharmaceutiques
- Rituximab
- Fludarabine
- Thiotépa
- 3-Iodobenzylguanidine
Autres numéros d'identification d'étude
- 385/2005
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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