Trasplante de células madre haploidénticas en neuroblastoma

Los niños con neuroblastoma primario resistente o recidivante que no logran la remisión con quimioterapia convencional tienen un pronóstico extremadamente sombrío. Se pondrá a prueba una nueva estrategia de tratamiento que combina el tratamiento con radioisótopos dirigidos al tumor con metayodobencilguanidina (MIBG) y el efecto inmunoterapéutico del trasplante de células madre haploidénticas (haploSCT) seguido de infusiones de linfocitos de donantes en dosis bajas. El uso del isótopo tiene como objetivo disminuir la carga tumoral previa al trasplante. El acondicionamiento de intensidad reducida que contiene fludarabina, tiotepa y melfalan permitirá un injerto sostenido y servirá como tratamiento antitumoral adicional. Se puede lograr un rápido control tumoral mediado por células asesinas naturales (NK) mediante trasplante de células madre haploidénticas. Los investigadores plantean la hipótesis de que las células tumorales que evaden potencialmente la inmunidad mediada por las células NK pueden ser el objetivo de las células T del donante infundidas y eliminarlas de manera dependiente del MHC o mediante un efecto espectador. El posible efecto injerto contra tumor se evaluará en niños con neuroblastoma resistente a la terapia.