Nouvelle arthroplastie totale de la hanche (PTH) en céramique d'alumine-zircone sans ciment chez des patients asiatiques

L'arthroplastie totale de la hanche (PTH) utilisant une articulation métal sur polyéthylène est devenue l'une des procédures les plus efficaces pour le traitement chirurgical de la maladie de la hanche en phase terminale.

Cependant, il a été postulé que l'ostéolyse induite par les débris d'usure du polyéthylène provoque/contribue au descellement aseptique d'une PTH et est donc considérée comme un facteur important de sa longévité in vivo.

Dans la troisième génération de fabrication de céramique, de nombreuses améliorations, telles que le pressage isostatique à chaud, le marquage au laser et les tests d'épreuve non destructifs pour tous les composants en céramique, ont été introduites. Ce composant céramique de troisième génération a une pureté élevée, une densité élevée et une petite taille de grain et, par conséquent, a un potentiel très élevé de résistance à la propagation des fissures, qui peut aboutir à sa fracture. Malgré cela, un certain nombre de problèmes importants, tels que la fracture de la céramique, la rupture par fatigue associée à l'impact, l'usure et l'ostéolyse après un suivi à long terme, persistent avec l'utilisation de la céramique dans l'ATH.

De plus, l'articulation en céramique de troisième génération est associée à une incidence accrue de luxation car les revêtements en céramique avec un rebord surélevé et des têtes en céramique à long col allongé ne sont pas disponibles.

Cependant, les nouveaux composites d'alumine-zircone portant des implants (roulement en céramique de 4e génération) offrent diverses options telles qu'une tête large et un revêtement mince, ce qui peut réduire le taux de fracture de la céramique et le taux de luxation et améliorer la longévité de la PTH. De plus, une tête large peut améliorer l'amplitude des mouvements et la position assise traditionnelle jambes croisées des Coréens sans empiètement entre le cou et le bord de la doublure.

Jusqu'à présent, les patients qui ont subi une PTH en utilisant un diamètre de tête fémorale de 28 mm se plaignent d'une limitation de l'amplitude des mouvements et ressentent une sensation de conflit lorsqu'ils sont assis sur le sol avec les jambes croisées. Il y a eu de plus en plus de plaintes, en particulier de la part de patients coréens concernant les difficultés liées à la réalisation de leurs activités quotidiennes, dont le style de vie consiste à s'asseoir sur le sol, les jambes croisées. Par conséquent, la grande tête des nouveaux composites d'alumine-zircone portant des implants (roulement en céramique de 4e génération) s'attend à une satisfaction croissante des patients coréens.

Il s'agit de la première étude, à notre connaissance, d'une évaluation des résultats cliniques de la PTH avec l'utilisation du nouveau palier céramique composite alumine-zircone (palier céramique de 4ème génération) et du résultat fonctionnel.