Bezcementowa nowa całkowita alloplastyka stawu biodrowego (THA) z ceramicznym łożyskiem z tlenku glinu i cyrkonu u pacjentów z Azji

Całkowita alloplastyka stawu biodrowego (THA) z wykorzystaniem połączenia metal-polietylen stała się jedną z najskuteczniejszych procedur chirurgicznego leczenia schyłkowej choroby stawu biodrowego.

Postuluje się jednak, że osteoliza wywołana zużyciem polietylenu powoduje/przyczynia się do aseptycznego obluzowania THA, a zatem jest uważana za ważny czynnik długowieczności in vivo.

W trzeciej generacji produkcji ceramiki wprowadzono wiele ulepszeń, takich jak prasowanie izostatyczne na gorąco, znakowanie laserowe i nieniszczące badania kontrolne wszystkich elementów ceramicznych. Ten element ceramiczny trzeciej generacji ma wysoką czystość, dużą gęstość i mały rozmiar ziarna, a zatem ma bardzo wysoki potencjał odporności na propagację pęknięć, które mogą zakończyć się pęknięciem. Pomimo tego, wiele poważnych obaw, takich jak pękanie ceramiki, zmęczenie spowodowane uderzeniem, zużycie i osteoliza po długotrwałej obserwacji, utrzymuje się przy stosowaniu ceramiki w THA.

Ponadto artykulacja ceramiczna trzeciej generacji wiąże się ze zwiększoną częstością dyslokacji, ponieważ ceramiczne wkładki z podniesionym brzegiem i wydłużonymi głowami ceramicznymi o długiej szyjce nie są dostępne.

Jednak nowe kompozyty tlenku glinu i cyrkonu z implantami (łożysko ceramiczne 4. generacji) zapewniają różne opcje, takie jak duża głowa i cienka wkładka, które mogą zmniejszyć częstość pękania i dyslokacji ceramiki oraz wydłużyć żywotność THA. Ponadto duża głowa może poprawić zakres ruchu i możliwą tradycyjną pozycję siedzącą ze skrzyżowanymi nogami u Koreańczyków bez kolidowania między szyją a krawędzią wkładki.

Dotychczas pacjenci, u których wykonano THA z użyciem głowy kości udowej o średnicy 28 mm, skarżyli się na ograniczenie zakresu ruchu i uczucie ucisku podczas siedzenia na podłodze ze skrzyżowanymi nogami. Coraz częściej zgłaszane są skargi, zwłaszcza ze strony koreańskich pacjentów, dotyczące trudności związanych z wykonywaniem codziennych czynności, których styl życia polega na siedzeniu na podłodze ze skrzyżowanymi nogami. Dlatego duża głowa nowych kompozytów tlenku glinu i cyrkonu nośnych implantów (łożysko ceramiczne 4. generacji) oczekuje rosnącego zadowolenia koreańskich pacjentów.

Według naszej wiedzy jest to pierwsze badanie oceniające wyniki kliniczne THA z użyciem nowego kompozytowego łożyska ceramicznego z tlenku glinu i cyrkonu (łożysko ceramiczne 4. generacji) oraz wyniki funkcjonalne.