Recherche clinique sur le blocage rétrograde du plexus brachial infraclaviculaire (RIBPA)

Les approches traditionnelles du bloc du plexus brachial ont certaines limites. Cette étude a évalué l'efficacité, la sécurité et la faisabilité d'un nouveau bloc rétrograde du plexus brachial sous-claviculaire par rapport aux approches interscalène et supraclaviculaire. 90 patients programmés pour une chirurgie élective du membre supérieur ont été recrutés et randomisés en trois groupes, 30 pour chaque groupe. Les patients du groupe A ont reçu un bloc sous-claviculaire rétrograde, une approche interscalène (par Winnie) pour le groupe B et une approche supraclaviculaire (par Kulenkampff) pour le groupe C. Le bloc sous-claviculaire rétrograde a été réalisé avec le point d'insertion médial par rapport au processus coracoïde et l'aiguille avancée vers l'ipsilatéral. sillon interscalène. La neurostimulation a été utilisée et 40 ml de ropivacaïne à 0,5 % ont été injectés. Le bloc sensoriel, les effets indésirables et les complications ont été évalués et enregistrés toutes les 5 minutes jusqu'à 30 minutes après l'injection de l'anesthésique local. La profondeur d'insertion de l'aiguille, les angles dans les plans coronaire et sagittal du groupe A ont également été enregistrés. Le taux de réussite de chaque bloc sensoriel nerveux, le résultat du bloc sensoriel, les complications, le taux de satisfaction, le taux d'échec et le taux d'incidence des effets indésirables sont tous comparés entre les groupes.