Klinische Forschung zur retrograden infraklavikulären Blockade des Plexus brachialis (RIBPA)

Herkömmliche Ansätze zur Blockade des Plexus brachialis weisen bestimmte Einschränkungen auf. Diese Studie bewertete die Wirksamkeit, Sicherheit und Durchführbarkeit einer neuen retrograden infraklavikulären Blockade des Plexus brachialis im Vergleich zu interskalenären und supraklavikulären Ansätzen. 90 Patienten, die für eine elektive Operation an den oberen Extremitäten vorgesehen waren, wurden rekrutiert und in drei Gruppen randomisiert, jeweils 30. Patienten der Gruppe A erhielten einen retrograden infraklavikulären Block, einen interskalenären (nach Winnie) Zugang für Gruppe B und einen supraklavikulären (nach Kulenkampff) Zugang für Gruppe C. Der retrograde infraklavikuläre Block wurde mit dem Einführungspunkt medial zum Processus coracoideus und der Vorwärtsführung der Nadel nach ipsilateral durchgeführt interskalenäre Rille. Es wurde Neurostimulation eingesetzt und 40 ml 0,5 % Ropivacain injiziert. Sensorische Blockaden, Nebenwirkungen und Komplikationen wurden bewertet und alle 5 Minuten bis 30 Minuten nach der Injektion des Lokalanästhetikums aufgezeichnet. Die Einstichtiefe der Nadel sowie die Winkel in der Koronar- und Sagittalebene der Gruppe A wurden ebenfalls aufgezeichnet. Die Erfolgsrate jeder sensorischen Nervenblockade, das Ergebnis der sensorischen Blockade, Komplikationen, die Zufriedenheitsrate, die Ausfallrate und die Inzidenzrate unerwünschter Wirkungen werden alle zwischen den Gruppen verglichen.