Anneau gastrique réglable et ses effets sur le métabolisme postprandial du glucose indépendamment de la perte de poids

L'objectif global de cette demande est de déterminer le ou les mécanismes par lesquels les procédures chirurgicales bariatriques courantes modifient le métabolisme des glucides. Très souvent, la résolution du diabète survient au début de la période postopératoire avant le développement d'une perte de poids importante. Il a été suggéré que la chirurgie bariatrique modifie l'action de l'insuline, mais peu d'études ont examiné la sécrétion d'insuline ou les flux de glucose postprandiaux chez ces patients. À l'heure actuelle, on sait peu de choses sur la façon dont les différentes interventions chirurgicales bariatriques modifient l'homéostasie du glucose. Il est essentiel que l'effet de la chirurgie bariatrique et de la taille des repas sur ces paramètres soit compris et mesuré avec précision. La sécrétion entéroendocrinienne est affectée par le taux d'apport calorique intestinal et peut également être modulée par le système nerveux entérique et le taux d'apport direct de nutriments aux cellules entéroendocrines. La mesure directe du transit intestinal est également un élément important pour comprendre comment la chirurgie bariatrique modifie la sécrétion intestinale d'hormones susceptibles d'altérer le métabolisme du glucose. Les modèles minimaux oraux et de peptide C, lorsqu'ils sont appliqués aux concentrations de peptide C, de glucose et d'insuline après l'ingestion d'un repas mixte étiqueté standard, peuvent mesurer avec précision la sécrétion et l'action de l'insuline. Par la suite, l'indice de disposition fournit une mesure de la pertinence de la sécrétion d'insuline pour l'action dominante de l'insuline. Lorsqu'il est associé à une méthodologie établie à trois traceurs, un repas mixte peut être utilisé pour mesurer les flux de glucose à jeun et postprandiaux. Les présentes expériences détermineront le mécanisme d'abaissement du glucose après un anneau gastrique ajustable (AGB). L'AGB semble être supérieure au traitement médical dans le diabète de type 2. Cependant, la chirurgie bariatrique n'a pas été comparée à des efforts intensifs de perte de poids qui eux-mêmes améliorent le diabète et le risque cardiovasculaire. On ne sait donc pas si les effets bénéfiques de l'AGB sur le métabolisme du glucose sont liés à la perte de poids en soi plutôt qu'à un effet direct de l'AGB.