Bendaggio gastrico regolabile e suoi effetti sul metabolismo del glucosio postprandiale indipendente dalla perdita di peso

Lo scopo generale di questa applicazione è determinare il/i meccanismo/i mediante il quale le comuni procedure chirurgiche bariatriche alterano il metabolismo dei carboidrati. Molto spesso, la risoluzione del diabete si verifica nel primo periodo postoperatorio prima dello sviluppo di una significativa perdita di peso. È stato suggerito che la chirurgia bariatrica alteri l'azione dell'insulina, ma pochi studi hanno esaminato la secrezione di insulina oi flussi di glucosio postprandiali in tali pazienti. Al momento, si sa poco su come le varie procedure chirurgiche bariatriche alterino l'omeostasi del glucosio. È essenziale che l'effetto della chirurgia bariatrica e della dimensione del pasto su questi parametri sia compreso e misurato accuratamente. La secrezione enteroendocrina è influenzata dal tasso di rilascio intestinale delle calorie e può anche essere modulata dal sistema nervoso enterico e dal tasso di rilascio diretto dei nutrienti alle cellule enteroendocrine. Anche la misurazione diretta del transito intestinale è una parte importante per capire come la chirurgia bariatrica alteri la secrezione intestinale di ormoni che possono alterare il metabolismo del glucosio. I modelli minimi orali e del peptide C, se applicati alle concentrazioni di peptide C, glucosio e insulina dopo l'ingestione di un pasto misto etichettato standard, possono misurare con precisione la secrezione e l'azione dell'insulina. Successivamente, l'indice di disposizione fornisce una misura dell'adeguatezza della secrezione di insulina per l'azione prevalente dell'insulina. Se abbinato alla consolidata metodologia del triplo tracciante, un pasto misto può essere utilizzato per misurare i flussi di glucosio a digiuno e postprandiale. I presenti esperimenti determineranno il meccanismo di abbassamento del glucosio dopo bendaggio gastrico regolabile (AGB). AGB sembra essere superiore alla terapia medica nel diabete di tipo 2. Tuttavia, la chirurgia bariatrica non è stata paragonata agli sforzi intensivi per la riduzione del peso, che di per sé migliorano il diabete e il rischio cardiovascolare. Non è quindi noto se gli effetti benefici dell'AGB sul metabolismo del glucosio siano correlati alla perdita di peso di per sé piuttosto che a un effetto diretto dell'AGB.