Banda Gástrica Ajustável e Seus Efeitos no Metabolismo Pós-prandial da Glicose Independente da Perda de Peso

O objetivo geral deste aplicativo é determinar o(s) mecanismo(s) pelo qual procedimentos cirúrgicos bariátricos comuns alteram o metabolismo de carboidratos. Muitas vezes, a resolução do diabetes ocorre no período pós-operatório inicial, antes do desenvolvimento de perda de peso significativa. Tem sido sugerido que a cirurgia bariátrica altera a ação da insulina, mas poucos estudos examinaram a secreção de insulina ou os fluxos de glicose pós-prandial em tais pacientes. Atualmente, pouco se sabe sobre como os diversos procedimentos cirúrgicos bariátricos alteram a homeostase da glicose. É essencial que o efeito da cirurgia bariátrica e do tamanho da refeição nesses parâmetros seja compreendido e medido com precisão. A secreção enteroendócrina é afetada pela taxa de entrega intestinal de calorias e também pode ser modulada pelo sistema nervoso entérico e pela taxa de entrega direta de nutrientes às células enteroendócrinas. A medição direta do trânsito intestinal também é uma parte importante da compreensão de como a cirurgia bariátrica altera a secreção intestinal de hormônios que podem alterar o metabolismo da glicose. Os modelos mínimos de peptídeo C e oral, quando aplicados às concentrações de peptídeo C, glicose e insulina após a ingestão de uma refeição mista rotulada padrão, podem medir com precisão a secreção e a ação da insulina. Posteriormente, o índice de disposição fornece uma medida da adequação da secreção de insulina para a ação predominante da insulina. Quando combinada com a metodologia de traçador triplo estabelecida, uma refeição mista pode ser usada para medir os fluxos de glicose em jejum e pós-prandial. Os presentes experimentos determinarão o mecanismo de redução da glicose após banda gástrica ajustável (AGB). AGB parece ser superior à terapia médica no diabetes tipo 2. No entanto, a cirurgia bariátrica não foi comparada aos esforços intensivos de redução de peso, que por si só melhora o diabetes e o risco cardiovascular. Portanto, não se sabe se os efeitos benéficos do AGB no metabolismo da glicose estão relacionados à perda de peso per se, e não a um efeito direto do AGB.