Einstellbares Magenband und seine Auswirkungen auf den postprandialen Glukosestoffwechsel unabhängig von der Gewichtsabnahme

Das übergeordnete Ziel dieser Anmeldung ist es, den/die Mechanismus(en) zu bestimmen, durch den übliche bariatrische chirurgische Eingriffe den Kohlenhydratstoffwechsel verändern. Sehr oft tritt die Auflösung von Diabetes in der frühen postoperativen Phase auf, bevor sich ein signifikanter Gewichtsverlust entwickelt. Es wurde vermutet, dass die bariatrische Chirurgie die Insulinwirkung verändert, aber nur wenige Studien haben die Insulinsekretion oder den postprandialen Glukosefluss bei solchen Patienten untersucht. Gegenwärtig ist wenig darüber bekannt, wie die verschiedenen bariatrischen chirurgischen Verfahren die Glukosehomöostase verändern. Es ist wichtig, dass die Auswirkungen der Adipositaschirurgie und der Mahlzeitengröße auf diese Parameter verstanden und genau gemessen werden. Die enteroendokrine Sekretion wird durch die Geschwindigkeit der intestinalen Zufuhr von Kalorien beeinflusst und kann auch durch das enterische Nervensystem und die Geschwindigkeit der direkten Zufuhr von Nährstoffen zu enteroendokrinen Zellen moduliert werden. Die direkte Messung der Darmpassage ist auch ein wichtiger Teil des Verständnisses, wie Adipositaschirurgie die Darmsekretion von Hormonen verändert, die den Glukosestoffwechsel verändern können. Die Oral- und C-Peptid-Minimalmodelle können bei Anwendung auf C-Peptid-, Glucose- und Insulinkonzentrationen nach Einnahme einer standardmäßig markierten gemischten Mahlzeit die Insulinsekretion und -wirkung genau messen. Anschließend liefert der Dispositionsindex ein Maß für die Angemessenheit der Insulinsekretion für die vorherrschende Insulinwirkung. In Verbindung mit der etablierten Triple-Tracer-Methodik kann eine gemischte Mahlzeit verwendet werden, um den Nüchtern- und den postprandialen Glukosefluss zu messen. Die vorliegenden Experimente werden den Mechanismus der Glukosesenkung nach einstellbarem Magenband (AGB) bestimmen. AGB scheint der medikamentösen Therapie bei Typ-2-Diabetes überlegen zu sein. Adipositaschirurgie wurde jedoch nicht mit intensiven Bemühungen zur Gewichtsreduktion verglichen, die selbst das Diabetes- und kardiovaskuläre Risiko verbessert. Es ist daher nicht bekannt, ob die vorteilhaften Wirkungen von AGB auf den Glukosestoffwechsel mit dem Gewichtsverlust an sich zusammenhängen und nicht mit einer direkten Wirkung von AGB.