Banda gástrica ajustable y sus efectos sobre el metabolismo de la glucosa posprandial independiente de la pérdida de peso

El objetivo general de esta aplicación es determinar los mecanismos por los cuales los procedimientos quirúrgicos bariátricos comunes alteran el metabolismo de los carbohidratos. Muy a menudo, la resolución de la diabetes ocurre en el período postoperatorio temprano antes del desarrollo de una pérdida de peso significativa. Se ha sugerido que la cirugía bariátrica altera la acción de la insulina, pero pocos estudios han examinado la secreción de insulina o los flujos de glucosa posprandiales en estos pacientes. En la actualidad, se sabe poco acerca de cómo los diversos procedimientos quirúrgicos bariátricos alteran la homeostasis de la glucosa. Es esencial que el efecto de la cirugía bariátrica y el tamaño de la comida sobre estos parámetros se comprenda y se mida con precisión. La secreción enteroendocrina se ve afectada por la tasa de entrega intestinal de calorías y también puede ser modulada por el sistema nervioso entérico y la tasa de entrega directa de nutrientes a las células enteroendocrinas. La medición directa del tránsito intestinal también es una parte importante para comprender cómo la cirugía bariátrica altera la secreción intestinal de hormonas que pueden alterar el metabolismo de la glucosa. Los modelos mínimos orales y de péptido C, cuando se aplican a las concentraciones de péptido C, glucosa e insulina después de la ingestión de una comida mixta etiquetada estándar, pueden medir con precisión la secreción y la acción de la insulina. Posteriormente, el índice de disposición proporciona una medida de la idoneidad de la secreción de insulina para la acción predominante de la insulina. Cuando se combina con la metodología establecida de triple trazador, se puede usar una comida mixta para medir los flujos de glucosa en ayunas y posprandiales. Los presentes experimentos determinarán el mecanismo de reducción de glucosa después de la banda gástrica ajustable (AGB). AGB parece ser superior a la terapia médica en la diabetes tipo 2. Sin embargo, la cirugía bariátrica no se comparó con los esfuerzos intensivos de reducción de peso que, por sí mismos, mejoran la diabetes y el riesgo cardiovascular. Por lo tanto, se desconoce si los efectos beneficiosos de la AGB sobre el metabolismo de la glucosa están relacionados con la pérdida de peso per se más que con un efecto directo de la AGB.