Réduction fermée des fractures distales de l'avant-bras par les médecins urgentistes pédiatriques : une étude prospective

Les fractures de l'avant-bras pédiatrique sont des blessures courantes et une cause fréquente d'admission aux urgences. Ward et al ont décrit les exigences que la couverture des services d'urgence impose aux chirurgiens orthopédistes en exercice. En supposant qu'il n'y a pas de différences statistiquement significatives dans les résultats, il y a des avantages potentiels à ce que les PEM fournissent des soins de restauration des fractures lors de la visite initiale. Cette pratique permettrait une consultation orthopédique judicieuse à un moment où plusieurs services d'urgence sont confrontés à une crise de couverture de spécialistes "sur appel" et où il existe une pénurie nationale de spécialistes en orthopédie pédiatrique formés en bourse, en plus des restrictions d'heures de service imposées par l'ACGME pour les résidents en orthopédie.

Pershad et al ont mené une étude rétrospective avec des contrôles historiques, de 60 patients avec une fracture du radius distal qui ont été réduits par un résident en orthopédie ou un médecin PEM. Dans cette revue, il n'y avait aucune différence dans les taux de réintervention pour restaurer l'alignement des fractures ou la durée du séjour au service d'urgence entre les deux groupes. Les frais moyens d'établissement étaient inférieurs dans le groupe traité par les PEM.

Notre hypothèse est qu'avec une formation ciblée, les médecins PEM peuvent effectuer une réduction fermée des fractures distales non compliquées de l'avant-bras avec des résultats similaires à ceux obtenus lorsque la réduction des fractures est effectuée par des médecins résidents orthopédistes seniors.