Gesloten reductie van distale onderarmfracturen door pediatrische spoedeisende geneeskunde-artsen: een prospectieve studie

Pediatrische onderarmfracturen zijn veelvoorkomende verwondingen en een veel voorkomende reden voor opname op de spoedeisende hulp. Ward et al hebben de eisen geschetst die de dekking van de afdeling spoedeisende hulp stelt aan praktiserende orthopedisch chirurgen. Ervan uitgaande dat er geen statistisch significante verschillen in uitkomsten zijn, zijn er potentiële voordelen verbonden aan het laten bieden van restauratieve fractuurzorg door PEM's bij het eerste bezoek. Deze praktijk zou oordeelkundig orthopedisch overleg mogelijk maken in een tijd waarin verschillende spoedeisende hulpafdelingen worden geconfronteerd met een crisis met "op afroep"-dekking door specialisten en er een landelijk tekort is aan fellowship-opgeleide pediatrische orthopedische specialisten, naast de door ACGME opgelegde diensturenbeperkingen voor orthopedische bewoners.

Pershad et al. voerden een retrospectieve studie uit met historische controles van 60 patiënten met een distale radiusfractuur die werden verkleind door een orthopedisch arts of PEM-arts. In deze review waren er geen verschillen in het aantal herinterventies om de fractuuruitlijning of de opnameduur op de SEH te herstellen tussen de twee groepen. De gemiddelde faciliteitskosten waren lager in de groep die door PEM's werd behandeld.

Het is onze hypothese dat PEM-artsen met doelgerichte training gesloten reductie van ongecompliceerde distale onderarmfracturen kunnen uitvoeren met resultaten die vergelijkbaar zijn met wanneer fractuurreductie wordt uitgevoerd door senior orthopedische artsen in opleiding.