Évaluation du prescripteur et des pharmacies Vue d'ensemble de la médication des patients par l'utilisation du coefficient de fidélité.

Le coefficient de fidélité, FC, est une mesure de la proportion de médicaments de chaque patient pris en charge par le prescripteur le plus utilisé et la pharmacie la plus utilisée. Chaque patient a donc deux valeurs, une décrivant sa fidélité envers son prescripteur le plus utilisé, FCPresc, et une décrivant sa fidélité envers sa pharmacie la plus utilisée, FCPharm.

Les enquêteurs ont l'intention d'évaluer ce paramètre dans une étude de base de données observationnelle à l'échelle de la population, en utilisant des statistiques descriptives standard, puis de comparer les FCPresc et FCPharm moyens obtenus.

De plus, les enquêteurs analyseront les deux FC obtenus pour la dépendance d'une liste prédéfinie de variables : l'âge, le sexe, le nombre de prescriptions, si le prescripteur le plus fréquent était un médecin généraliste et si la pharmacie la plus utilisée était urbaine.

Enfin, les enquêteurs ont l'intention d'analyser quels médicaments (regroupés à l'aide du système ATC à 4 chiffres, par ex. C07A) qui a la proportion la plus élevée d'ordonnances délivrées par un prescripteur non principal ou échangées dans une pharmacie non principale, ce qui se traduit approximativement par les médicaments les plus "infidèles". Pour assurer la pertinence, nous avons l'intention d'utiliser une valeur seuil du médicament prescrit d'au moins 50 000 fois, ce qui équivaut à environ 85 % des données selon les analyses précédentes.

Les données de cette étude seront obtenues à partir de la base de données pharmacoépidémiologique de l'Université d'Odense (OPED). En bref, il s'agit d'une base de données de recherche avec une couverture complète de toutes les ordonnances remboursées dans la région du Danemark du Sud (1,2 million d'habitants). Les données incluses dans chaque dossier d'ordonnance comprennent le titulaire de l'ordonnance, le prescripteur, la pharmacie, la date de délivrance et un compte rendu complet du produit délivré, y compris la substance, le nom de la marque, la voie d'administration, le code ATC et la dose journalière définie (DDD ).

Certains médicaments sont exonérés de remboursement et donc non couverts par la base de données, notamment les benzodiazépines, les contraceptifs oraux, les laxatifs et certains antibiotiques.